“眼部項(xiàng)目檢查—眼球”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,昭昭小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
眼球:檢查時(shí)注意眼球的外形和運(yùn)動(dòng)。
(1)眼球突出雙側(cè)眼球突出見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥;單側(cè)眼球突出,多見(jiàn)于局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變,偶見(jiàn)于顱內(nèi)病變。
(2)眼球凹陷雙側(cè)眼球凹陷見(jiàn)于重度脫水,老年人由于眶內(nèi)脂肪萎縮而有雙側(cè)眼球后退;單側(cè)眼球凹陷見(jiàn)于Homer綜合征和眶尖骨折。
(3)眼球運(yùn)動(dòng)醫(yī)師左手置于被檢查者頭頂并固定頭部,使頭部不能隨眼轉(zhuǎn)動(dòng),右手指尖(或棉簽)放在被檢查者眼前30-40cm處,囑被檢查者兩眼隨醫(yī)師右手指尖的移動(dòng)方向運(yùn)動(dòng)。
一般按被檢查者的左側(cè)→左上→左下,右側(cè)→右上→右下,共6個(gè)方向進(jìn)行,注意眼球運(yùn)動(dòng)幅度、靈活性、持久性,兩眼是否同步,并詢問(wèn)病人有無(wú)復(fù)視出現(xiàn)。眼球運(yùn)動(dòng)受動(dòng)眼神經(jīng)(Ⅲ)、滑車(chē)神經(jīng)(Ⅳ)和展神經(jīng)(Ⅵ)支配,這些神經(jīng)麻痹時(shí),會(huì)引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙,并伴有復(fù)視。
囑被檢查者眼球隨醫(yī)師手指所示方向(水平或垂直)運(yùn)動(dòng)數(shù)次,觀察是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的往返運(yùn)動(dòng)。雙側(cè)眼球出現(xiàn)一系列快速水平或垂直的往返運(yùn)動(dòng),稱為眼球震顫。運(yùn)動(dòng)方向以水平方向多見(jiàn),垂直和旋轉(zhuǎn)方向很少見(jiàn)。自發(fā)的眼球震顫見(jiàn)于耳源性眩暈及小腦疾患等。
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