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(1)原因。
①膽道結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、膽道炎癥水腫、膽道蛔蟲(chóng)及膽管狹窄等疾病都會(huì)導(dǎo)致肝外阻塞性黃疸。
②肝內(nèi)膽汁淤積:由膽汁排泄障礙引起,而無(wú)機(jī)械性梗阻則是內(nèi)科常見(jiàn)的疾病,如毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期特發(fā)性黃疸等。
(2)臨床表現(xiàn)。
深色、深黃,甚至呈黃綠色或褐綠色。膽酸鈉會(huì)反流到血液中,刺激皮膚導(dǎo)致瘙癢,刺激迷走神經(jīng)可導(dǎo)致心臟運(yùn)動(dòng)過(guò)緩。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)特征。
血清學(xué)聯(lián)合膽紅素顯著增加。尿膽原減少或陰性,尿膽紅素陽(yáng)性。糞便變淡了。血清堿性磷酸酶和脂蛋白-X升高是反映膽道梗阻的指標(biāo)變化。
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