“西醫(yī)綜考輔導:系統(tǒng)性紅斑狼瘡”的知識點西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更順利地復習,昭昭小編將此內容整理如下內容,希望大家有所幫助。
在1997年美國風濕病協會(ACR)推薦的SLE分類法被廣泛應用。
總共11個:
(1)頰部紅斑固定于兩顴骨突出部位的一種紅斑。
(2)在皮膚紅斑上出現片狀隆起,有角質脫屑及毛囊栓,陳舊病變出現萎縮性瘢痕。
(3)根據病史或醫(yī)生觀察,光過敏性反應對日光、引起皮疹。
(4)經醫(yī)生檢查發(fā)現的口腔或鼻咽部潰瘍,通常是無痛性的。
(5)關節(jié)炎非侵蝕性關節(jié)炎,累及2個或更多外周關節(jié),有壓痛、腫脹或積液。
(6)漿膜炎或者是心包炎。
(7)腎病患者尿蛋白定量>0.5g/24h或+++,或管型。
(8)神經病變除藥物或已知的代謝障礙外,癲癇或精神疾病。
(9)血液病,或者是白細胞減少,或者是淋巴細胞減少,或者是血小板減少。
(10)免疫學異常抗dsDNA、抗體陽性或抗Sm抗體陽性或抗磷脂抗體陽性(后者包括抗心磷脂抗體或狼瘡抗凝物,或至少持續(xù)6個月的梅毒血清檢驗假陽性三者中有1例陽性)。
(11)抗核抗體在任何時間和未使用藥物誘發(fā)“藥性狼瘡”的情況下,抗核抗體滴度異常。
以上11例中,符合4或4例以上者,在排除了感染、腫瘤和其他結締組織病后,可確診為SLE。
靈敏度為95%,特異度為85%。其中免疫異常和高滴度抗核抗體更具診斷意義。
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