“2022西綜輔導(dǎo)：肺癌在晚期”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是西醫(yī)綜合考研需要掌握的。為了幫助考生更順利地復(fù)習(xí)考試，昭昭小編整理了以下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

局部晚期肺癌的癥狀:胸腔是一個(gè)非常復(fù)雜的空間，四分之三的肺表面被胸壁包圍。它由薄內(nèi)膜(壁胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨和皮膚按不同比例組成。

腫瘤侵入以上部分會(huì)引起疼痛。因此，大多數(shù)已經(jīng)在胸部區(qū)域傳播的肺癌患者都有胸痛的癥狀。

圍繞肺頂部——即肺尖，形成胸壁的特殊區(qū)域。頸部、支配上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維通過(guò)該區(qū)域進(jìn)入上肢。

因此，如果腫瘤侵入該區(qū)域，往往會(huì)感到受累側(cè)上肢的疼痛和疲勞。

這就是所謂的潘科斯特癌，或者說(shuō)上溝癌是肺癌的主要癥狀之一。這種疼痛通常需要鎮(zhèn)痛劑來(lái)緩解。

通常這些患者很容易被送到整形外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生處理，從而失去早期診斷的機(jī)會(huì)。

近四分之一的肺表面靠近所謂的縱隔。縱隔這個(gè)詞意味著胸部的中間部分，它代表一個(gè)空間，里面有一系列的生命器官。

縱隔位于胸骨正后方，被認(rèn)為是非專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的中心地帶。氣管和主支氣管通過(guò)縱隔。食道緊貼氣管后方經(jīng)此下行。

心臟及其大血管和一些關(guān)于生命的大神經(jīng)也經(jīng)過(guò)這個(gè)區(qū)域。如果癌癥侵入縱隔，可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:

聲嘶是最常見(jiàn)的癥狀?？刂谱髠?cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)從頸部下降到胸部，繞過(guò)心臟的大血管向上，支配發(fā)音器官的左側(cè)。所以，如果腫瘤侵入縱隔左側(cè)，使喉返神經(jīng)受壓，聲嘶便產(chǎn)生，但無(wú)咽痛及上呼吸道感染癥狀;

縱隔右側(cè)有上腔靜脈，將上肢和頭頸部的靜脈血輸回心臟。如果腫瘤侵入縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初會(huì)使頸靜脈因回流不良而發(fā)怒，最終導(dǎo)致面部和頸部水腫，需要及時(shí)診斷和治療;

最后，幾乎所有地區(qū)性肺癌患者都有不同程度的氣促。肺部和心肌產(chǎn)生的正常組織液是胸部中部的淋巴結(jié)回液。如果淋巴結(jié)被腫瘤堵塞，這些組織液就會(huì)在心包內(nèi)積聚，形成心包積液，或者在胸腔內(nèi)積聚。

上述兩種情況都會(huì)引起氣促。但是，由于很多吸煙者并發(fā)了不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來(lái)了一定的困難。另外，由于部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而失去呼吸功能，從而使正呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適，這種不適最初只發(fā)生在鍛煉時(shí)，最后甚至在休息時(shí)也能感覺(jué)到。

上述癥狀均表明肺癌處于晚期。可惜他們的出現(xiàn)使得預(yù)后相對(duì)較差。

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