“西綜：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物”這個知識點是西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，昭昭小編整理如下內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

(1)輕型SLE可使用非甾體抗炎藥、抗瘧藥、小劑量激素如潑尼松，也可短期局部應用激素治療皮疹，權(quán)衡利弊，必要時可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

(2)重型SLE分兩個階段，即誘導緩解和鞏固治療。誘導緩解目的在于迅速控制病情，阻止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)臟損害，力求疾病完全緩解：

①糖皮質(zhì)激素：治療SLE的基礎藥物。根據(jù)病情輕重，潑尼松每日0.5～1mg/kg口服，晨起1次服用。病情好轉(zhuǎn)，以每1～2周減10%的速度逐漸減量，如果病情允許，維持治療劑量應<10mg/d。

如出現(xiàn)大劑量治療無效、癲癇發(fā)作、精神癥狀、嚴重溶血性貧血、血小板減少而有出血傾向、急性腎衰竭、病情急劇惡化等情況，應用甲基潑尼松龍沖擊治療，劑量500～1000mg溶于250ml葡萄糖液中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)3日為一療程。

沖擊后每日口服潑尼松0.5～1mg/kg，病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定4周后可逐步減量，直至維持量;

②環(huán)磷酰胺：重癥SLE的有效治療藥物之一。標準環(huán)磷酰胺沖擊療法每月1次，多數(shù)患者6～12個月后病情緩解;

③霉酚酸酯：能有效控制Ⅳ型狼瘡腎炎活動;

④環(huán)孢素：對狼瘡腎炎(特別是V型)有效;⑤硫唑嘌呤：控制腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變效果不及環(huán)磷酰胺沖擊療法，而對漿膜炎、血液系統(tǒng)、皮疹等較好;

⑥甲氨蝶呤：用于以關節(jié)炎、肌炎、漿膜炎和皮膚損害為主的SLE，長期用藥耐受性較佳。

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