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癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救
(1)迅速控制發(fā)作
①安定類藥物為藥。成年患者用地西泮10~20mg緩慢靜脈注射,15分鐘后如復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖氯化鈉溶液中,于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注;
②苯妥英鈉:溶于0.9%氯化鈉溶液中緩慢靜脈注射;
③異戊巴比妥鈉:溶于注射用水中緩慢靜脈注射,至控制發(fā)作止;
④10%水合氯醛為輔助抗癲癇藥物,保留灌腸給藥。
(2)對(duì)癥治療保持呼吸通暢,防止缺氧加重,必要時(shí)吸氧或人工呼吸。伴有腦水腫、感染、高熱等應(yīng)做相應(yīng)處理。
(3)維持治療抽搐停止后,可給苯巴比妥肌注,每8~12小時(shí)1次維持控制。同時(shí)鼻飼或口服卡馬西平或苯妥英鈉,待口服藥物達(dá)到有效血濃度后可逐漸停用苯巴比妥。
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