備考“西醫(yī)綜合考研：內(nèi)科疾病”的知識(shí)點(diǎn)，是很多西醫(yī)考試關(guān)注的，下面昭昭小編就來(lái)為大家進(jìn)行相關(guān)整理：

冠狀動(dòng)脈疾病的臨床表現(xiàn)：平時(shí)無(wú)體征，發(fā)作有表情，汗流浹背，心律加快血壓上升，交替脈動(dòng)，偶可見(jiàn)，奔馬律，雜音清，逆分裂。

治療原則：端坐位，腿部下垂，強(qiáng)心利尿-嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿，激素結(jié)扎用于放血，激素鎮(zhèn)靜吸氧。

心臟紊亂、過(guò)勞性疾病、貧血甲亢肺栓塞、治療不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致心衰。

右心衰的體征：三水及其他：三水、胸水、腹水;二大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。

結(jié)論：肥厚梗阻型二尖窄，急性心梗伴心衰;二度高房室阻、預(yù)激病竇不應(yīng)出現(xiàn)。

房前搏心電表現(xiàn)：房早P和竇P異，P-R三格至無(wú)級(jí);代償間歇多不全，可見(jiàn)房早未下傳。

房撲動(dòng)心電表現(xiàn)：房撲不于房速同，等位線P無(wú)蹤，大F波呈鋸齒狀;QRS波群不增寬，F(xiàn)不均呈鋸齒狀;

房顫心電圖表現(xiàn)：房顫P無(wú)蹤，小f波亂行，三百五至六百次;P-R間期極不均，QRS波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。

刺迷膽堿洋地黃、升壓電復(fù)抗失常、刺迷膽堿洋地黃(注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))

二腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈及妊高是繼發(fā)高血壓的原因。二腎——腎實(shí)質(zhì)高血壓、腎血管性高血壓;原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)-皮質(zhì)醇增多癥;動(dòng)脈-主動(dòng)脈縮窄;(d高)妊娠高血壓。

心肌梗死的癥狀：痛心、惡心嘔吐心律失常心、低壓休克衰竭心。

辨證：痛哭流涕、肺腑之言、心絞痛、流-主動(dòng)脈瘤夾層分離、腑-急腹癥、肺-急性肺動(dòng)脈栓塞、言-急性心包炎。

合并癥：心梗合并五種病，心室膨脹性動(dòng)脈栓塞;乳頭破裂，梗塞晚期綜合征。

主動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)：困難、疼痛、暈。

二尖瓣狹窄：癥狀：吸血、咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶)。臨床表現(xiàn)：可以參考《診斷學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容。合并癥：房顫有血栓、右心衰水腫、內(nèi)膜感染及肺部感染。

主動(dòng)脈狹窄：癥狀：困難，疼痛，暈眩。(呼吸困難、心絞痛、暈厥或先兆。)臨床表現(xiàn)：可以參考《診斷學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容。合并癥：病理性猝死、內(nèi)膜性胃出血、猝死。

區(qū)別于慢性支氣管炎的病癥：“愛(ài)惜闊小姐”?！皭?ài)情“——肺癌”“惜”——硅肺和其它塵肺;“闊”——支氣管擴(kuò)張;“小”——支氣管哮喘;“姐”——肺結(jié)核。

慢性肺源性心臟病合并癥：肺腦酸堿性心失常休克出血DIC;"冠豐園"(這是上海一家著名的食品公司)：冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。

咯血與嘔血鑒別：呼心咯、惡心消化、嘔伴胃液及殘?jiān)?/p>

喉癢胸悶惡心先咳，痰中有泡沫感。上腹不舒服先惡嘔，咳血痰嘔無(wú)此癥狀?？A嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。吐血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯有不同。

與心電軸有關(guān)的是：尖朝天，不偏;尖對(duì)應(yīng)，朝右;口對(duì)應(yīng)，向左走;口朝天，重右偏!(上述圖形變化是從1、3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正、負(fù)代數(shù)和查心電圖醫(yī)生的專用圖表!鉀鹽對(duì)心電圖影響的簡(jiǎn)單記憶可以把T波看作是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí)，T波也升高。

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