備考2021年西醫(yī)綜合考研,很多考生都在關(guān)注,下面是昭昭小編整理的關(guān)于“2021西醫(yī)綜合考研輔導(dǎo):二尖瓣狹窄”的內(nèi)容,希望大家好好復(fù)習(xí)。
【病因】
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄仍是我國(guó)主要的瓣膜病。急性風(fēng)濕熱后,至少需2年始形成明顯二尖瓣狹窄,單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25%,二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%。主動(dòng)脈瓣常同時(shí)受累。
【病理生理】
正常人的二尖瓣口面積為4~6cm2,當(dāng)瓣口面積減小一半即對(duì)跨瓣血流產(chǎn)生影響而定義為狹窄。瓣口面積1.5cm2以上為輕度、l~1.5cm2為中度、小于lcm2為重度狹窄。
【臨床表現(xiàn)】
一、癥狀一般在二尖瓣中度狹窄(瓣口面積0.12s,伴切跡,PV,終末負(fù)性向量增大。
三、超聲心動(dòng)圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。M型示二尖瓣城墻樣改變(EF斜率降低,A峰消失)。
【并發(fā)癥】
一、心房顫動(dòng)
二、急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥。
三、血栓栓塞
四、右心衰竭
【治療】
經(jīng)皮球囊尖瓣成形術(shù)為緩解單純二尖瓣狹窄的方法。
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