2021西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：心力衰竭的原因隨著疫情的控制，大家應(yīng)該快開學(xué)了。開學(xué)后有可能周末補課，對2020考研復(fù)習(xí)會有一定影響。希望大家珍惜時間，別忘了在家下課復(fù)習(xí)2021考研!小編考研帶給你的是2021西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：

心力衰竭的原因，我們來看看。(1)病因心力衰竭的根本問題是心肌收縮力降低。心肌收縮力下降的原因很多，可以概括為心肌本身的原發(fā)性損傷和心臟的超負(fù)荷兩個方面。1.心臟超負(fù)荷(1)預(yù)負(fù)荷超負(fù)荷：預(yù)負(fù)荷又稱容積負(fù)荷，是指心室在收縮前所承受的負(fù)荷。

相當(dāng)于心室舒張末期容積，它取決于心室收縮前儲存在心室中的血容量。隨著心室容積的增加，每搏輸出量增加，加重心臟負(fù)荷。左心室前部負(fù)應(yīng)力的主要原因是主動脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全;右心室前負(fù)荷的主要原因是肺動脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損或房間隔缺損伴左向右分流等。(2)

超重后負(fù)荷：后負(fù)荷又稱壓力負(fù)荷，是指心臟在收縮時所承受的負(fù)荷，其大小取決于心臟在彈射時所遇到的阻力。一般來說，主動脈壓可以作為左心室后負(fù)荷的指標(biāo)。由于后負(fù)荷過大，心肌必須更有力地收縮以泵出血液，從而增加心臟負(fù)荷。

左心室超負(fù)荷的主要原因是高血壓和主動脈瓣狹窄。右心室負(fù)荷過重的主要原因是肺動脈高壓和肺動脈狹窄。由于超負(fù)荷導(dǎo)致心力衰竭，通常首先出現(xiàn)心肌肥厚等代償性適應(yīng)變化，因此心臟功能可以長期處于相對正常的狀態(tài)。然而，當(dāng)代償功能因長期超負(fù)荷而降低時，心肌收縮力會減弱，導(dǎo)致心力衰竭。2.心肌原發(fā)性損傷(1)心肌缺血缺氧：心肌對氧的需求量很大，必須有足夠的血液和氧氣供應(yīng)才能維持正常功能。

因此，任何導(dǎo)致心肌供血或相對不足的因素都會導(dǎo)致心肌收縮力下降。主要見于冠狀動脈粥樣硬化、嚴(yán)重貧血和低血壓。此外，維生素B1缺乏時，由于生物氧化過程的障礙，也會引起心肌代謝紊亂。

(2)心肌病變：包括各種心肌炎和心肌變性。因為心肌纖維化壞死，心肌收縮力減弱。如果損傷嚴(yán)重或發(fā)展迅速，正常心肌不足以補償，就可能發(fā)生心力衰竭。(2)引起心力衰竭的各種因素主要是心肌耗氧量增加或氧供減少所致。

心力衰竭的常見原因包括感染、體力活動過度、妊娠、分娩、心律失常、情緒激動、輸液過量等。以上是2021西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：心力衰竭的原因。更多2021西醫(yī)綜合考研知識點復(fù)習(xí)，不斷更新。

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