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感染性心內(nèi)膜炎可分為急性和亞急性,其中亞急性最常見。感染性心內(nèi)膜炎的鑒別類型急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病性化膿性細菌:金黃色葡萄球菌致病性細菌:綠色鏈球菌病變部位二尖瓣主動脈瓣最常見的病變以正常瓣膜為基礎(chǔ)。原始病變的瓣膜贅生物包括(1)肉眼可見的瓣膜上形成的疣狀贅生物,體積較大,呈灰黃色。
質(zhì)地脆弱(2)易脫落(3)顯微鏡下有膿滲出液、血栓、壞死組織、大量細菌及其他血小板、纖維素、細菌、壞死等。(4)多發(fā)性栓塞性小膿腫、動脈栓塞和血管炎、無菌性梗死、瓣膜破裂、穿孔、腱索破裂、急性心臟瓣膜功能不全、瓣膜變形、潰瘍、穿孔、Osler結(jié)節(jié)和敗血癥等亞急性感染。血管:動脈栓塞和血管炎是由細菌毒素和贅生物破裂脫落形成的栓子引起的。
栓子不含細菌或只含極少量細菌,細菌毒力弱,常為無菌性梗塞;過敏:微栓塞引起的局灶性腎小球腎炎或彌漫性腎小球腎炎。皮膚上有紅色、微凸起、細嫩的結(jié)節(jié),稱為奧斯勒結(jié)節(jié)。敗血癥:脫落的微生物中有細菌,侵入后在血流中增殖,引起敗血癥。
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