西醫(yī)內(nèi)科是西醫(yī)考研的內(nèi)容之一。下面是針對學(xué)生這幾個(gè)方面的詳細(xì)復(fù)習(xí)筆記，希望對學(xué)生有所幫助~第四章炎癥第二節(jié)炎癥的局部基本病理改變炎癥的基本病理改變包括改變、滲出、增生。

1.退化：局部炎癥組織的退化和壞死。2.滲出：炎癥局部組織血管中的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入間質(zhì)組織、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最典型的變化。1.血液動(dòng)力學(xué)變化;2.血管通透性增加;1.內(nèi)皮細(xì)胞收縮;2.內(nèi)皮細(xì)胞損傷;3.新生兒毛細(xì)血管的高滲透性;3.滲出物的作用：局部炎性水腫可稀釋毒素，減少毒素引起的局部損傷;

為局部浸潤的白細(xì)胞帶來營養(yǎng)，帶走代謝物;滲出物中含有的抗體和補(bǔ)體有利于排除病原體;滲出液中的纖維蛋白原形成的纖維蛋白交織成網(wǎng)，限制了病原微生物的傳播，有利于白細(xì)胞對病原體的吞噬和清除。炎癥后期，纖維網(wǎng)架可成為修復(fù)支架，有利于成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維;滲出物中的病原微生物和毒素隨淋巴帶到局部淋巴結(jié)，有利于產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫;過多的滲出物具有壓迫和阻塞作用，如果吸收不良，滲出物中的纖維素可能會(huì)被組織化。

4.白細(xì)胞滲出和吞噬作用(1)白細(xì)胞邊緣收集(2)白細(xì)胞粘附(3)白細(xì)胞遷移和趨化性(4)白細(xì)胞的局部功能：吞噬、免疫和組織損傷。

5.炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作用(1)細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)：血管活性胺(組胺和5-羥色胺)、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、白細(xì)胞產(chǎn)物、細(xì)胞因子和化學(xué)因子、血小板活化因子、一氧化氮和神經(jīng)肽。

(2)體液中的炎癥介質(zhì)：激肽系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)。三、增殖：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞(如鼻粘膜上皮細(xì)胞、腺細(xì)胞)和間質(zhì)細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞)的增殖。

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