

西醫(yī)內(nèi)科是西醫(yī)考研的內(nèi)容之一。以下是對學(xué)生在這幾個方面的詳細(xì)復(fù)習(xí)筆記,希望對學(xué)生有所幫助~第三章局部血液循環(huán)障礙第五節(jié)梗死一、定義:由于血流中斷導(dǎo)致的局部器官組織缺血性壞死。
(動脈血流突然中斷,不能及時建立側(cè)支循環(huán),導(dǎo)致局部組織缺血性壞死,稱為梗死。2.原因:1。血管壓迫(閉塞):多見于腸套疊和腸疝,靜脈和動脈先后受壓而引起梗死。2.管腔阻塞:常見于血栓形成和栓塞,導(dǎo)致動脈阻塞。3.動脈痙攣:如冠狀動脈劇烈持續(xù)痙攣導(dǎo)致心肌梗死。三、形成梗塞的條件:1。供血血管類型2。血流堵塞速度3。組織缺血缺氧耐受性4。
血氧含量4。病灶和梗死類型(如下所列):貧血性梗死出血性梗死顏色為灰色,質(zhì)地為實性(白色梗死)紅色,質(zhì)軟(紅色梗死)。心、腎、脾、腦、肺、腸梗塞的形狀為地圖狀(心臟)(2)梗塞形成時,從鄰近側(cè)支血管進(jìn)入壞死組織的血液量很少。(3)由于組織質(zhì)地致密,小靜脈發(fā)生反射性痙攣,將血液推出。(4)壞死組織、炎性充血、出血帶引起的炎癥反應(yīng)。
(5)后期邊緣形成肉芽組織和瘢痕組織。2.出血性梗死:(1)主要見于不同器官,表現(xiàn)(顏色、形態(tài))不同。(2)器官內(nèi)有豐富的吻合支。(3)長期慢性充血,結(jié)締組織增生硬化,局部不能形成有效循環(huán),局部組織壞死。
5.梗死特點:1。梗死發(fā)生在不同器官,表現(xiàn)不同。2.大部分器官梗死屬于凝固性壞死,腦梗死屬于液化性壞死。3.梗死的形態(tài)學(xué)變化表現(xiàn)為一個動態(tài)的演變過程。
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