西醫(yī)病理學(xué)是西醫(yī)考研的內(nèi)容之一。以下是針對(duì)學(xué)生在這些方面的詳細(xì)復(fù)習(xí)筆記，希望對(duì)學(xué)生有所幫助。西部綜合考研必背名詞解釋?zhuān)翰±韺W(xué)(5)61。滲出：炎癥局部組織血管中的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入間質(zhì)組織、體腔和粘膜表面的過(guò)程稱(chēng)為滲出。

滲出是炎癥最典型的變化。62.瞬間瞬變反應(yīng)：內(nèi)皮細(xì)胞收縮，內(nèi)皮細(xì)胞之間出現(xiàn)間隙(約0.5 ~ 1.0um寬)。這是血管壁通透性增加最常見(jiàn)的原因。

通常發(fā)生在直徑20 ~ 60um的小靜脈不涉及毛細(xì)血管和小動(dòng)脈。內(nèi)皮細(xì)胞的收縮是由于炎癥過(guò)程中某些化學(xué)介質(zhì)的出現(xiàn)而引起的，如組胺、緩激肽、白三烯、p物質(zhì)等，這些炎癥化學(xué)介質(zhì)半衰期短，僅持續(xù)15~30分鐘，所以這種反應(yīng)稱(chēng)為快速短暫反應(yīng)，只發(fā)生在小靜脈。63.

胞吐：通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)的胞吐通道產(chǎn)生，增加血管的通透性，溢出富含蛋白質(zhì)的液體。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是促成這一機(jī)制的因素。64.即時(shí)持續(xù)響應(yīng)(即時(shí)持續(xù))

反應(yīng)：嚴(yán)重?zé)齻突摼腥究芍苯訐p傷內(nèi)皮細(xì)胞，引起壞死和脫落。血管通透性的增加發(fā)生迅速，在高通透性上持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，直至血栓形成或內(nèi)皮細(xì)胞再生修復(fù)。這個(gè)過(guò)程叫做快速持續(xù)反應(yīng)。這種損傷會(huì)影響所有的微循環(huán)，包括毛細(xì)血管、小靜脈和小動(dòng)脈。65.延遲延長(zhǎng)反應(yīng)(延遲延長(zhǎng)

反應(yīng)):如果熱損傷為輕度或中度，或因X線、紫外線等物理因素導(dǎo)致血管通透性增加，或某些細(xì)菌毒素出現(xiàn)較晚，往往在2~12小時(shí)后，但可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。這個(gè)過(guò)程叫做延遲連續(xù)反應(yīng)。66.趨化性：指白細(xì)胞以每分鐘5~20um的速度向化學(xué)刺激方向運(yùn)動(dòng)。這些化學(xué)刺激被稱(chēng)為趨化因子。67.

吞噬作用：指白細(xì)胞游出炎癥灶，吞噬病原體和組織碎片的過(guò)程。有兩種主要類(lèi)型的吞噬細(xì)胞完成這一功能：中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。68.炎癥介質(zhì)(炎癥

介體):急性炎癥，如血管舒張、通透性增加、白細(xì)胞滲出等，主要由一系列化學(xué)因子介導(dǎo)，稱(chēng)為化學(xué)介體或炎性介體。69.

細(xì)胞因子和趨化因子：細(xì)胞因子主要由活化的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生，也可來(lái)自?xún)?nèi)皮、上皮和結(jié)締組織。細(xì)胞因子介入，調(diào)節(jié)其他細(xì)胞的功能，參與免疫反應(yīng)。化學(xué)因子是指那些特別激活白細(xì)胞運(yùn)動(dòng)并發(fā)揮趨化作用的細(xì)胞因子。70.白血病樣反應(yīng)

反應(yīng)):嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大出血、溶血反應(yīng)等引起的異常反應(yīng)。外周血白細(xì)胞顯著增加(高達(dá)50109/L)，出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。71.

完全恢復(fù)：在炎癥過(guò)程中清除病因。如果有少量炎性滲出液和壞死組織被溶解吸收，通過(guò)周?chē)罴?xì)胞的再生，可以完全恢復(fù)原有組織的結(jié)構(gòu)和功能，稱(chēng)為完全恢復(fù)。如果壞死組織較大，會(huì)通過(guò)肉芽組織增生進(jìn)行修復(fù)，稱(chēng)為不完全愈合。72.滲出性炎癥：以漿液、纖維蛋白原、中性粒細(xì)胞為主的炎癥稱(chēng)為滲出性炎癥，多為急性炎癥?？煞譃闈{膜炎、蜂窩組織炎、化膿性炎癥和出血性炎癥。73.

偽膜性炎癥：蜂窩織炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。纖維素、壞死組織和從粘膜滲出的纖維蛋白原形成的中性粒細(xì)胞一起形成偽膜性炎癥。白喉的偽膜性炎癥，如果發(fā)生在咽部，不易脫落，稱(chēng)為膜性炎癥;如果發(fā)生在氣管，很容易脫落，wh

炎癥):蜂窩組織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩組織炎主要由溶血性鏈球菌引起。75.肉芽腫：是一種邊界清楚的結(jié)節(jié)性病變，由巨噬細(xì)胞及其進(jìn)化細(xì)胞形成，局部浸潤(rùn)和增殖有限。分為感染性肉芽腫和異物肉芽腫。

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