西醫(yī)內(nèi)科是西醫(yī)考研的內(nèi)容之一。下面就這幾個方面給同學(xué)們做一個詳細的復(fù)習(xí)筆記，希望對他們有所幫助~第三章局部血液循環(huán)障礙第三節(jié)血栓形成活體心血管腔內(nèi)血液凝固或血液中沉淀、粘連、形成固體塊的過程稱為血栓形成。

形成的固體物質(zhì)稱為血栓。1.血栓形成的條件和機制：1 .心血管內(nèi)膜損傷：內(nèi)皮細胞脫落后，血小板變得粘稠，開始內(nèi)源性和外源性凝血過程，纖維蛋白由纖維蛋白原形成。2.血流狀態(tài)變化：血流減慢，形成漩渦，使血小板聚集，導(dǎo)致血栓形成。3.凝血增加：可分為遺傳性高凝狀態(tài)和獲得性高凝狀態(tài)。二、血栓的形成過程和類型：1。白色血栓：主要由血小板組成，構(gòu)成持續(xù)性血栓的頭部。一般：灰色，粗糙。顯微鏡下：珊瑚血小板小梁，表面有白細胞。2.紅色血栓：又稱凝血血栓，構(gòu)成連續(xù)血栓的尾部。肉眼可見：暗紅色，如血塊。顯微鏡下，纖維素網(wǎng)充滿了紅細胞。3.混合血栓：由白色和紅色血栓組成，構(gòu)成左心房內(nèi)連續(xù)血栓和球形血栓的體。4.透明血栓：又稱微血栓，主要由纖維素組成，見于DIC。

三、血栓形成的結(jié)局：1。軟化、溶解、吸收：激活纖溶系統(tǒng)，釋放蛋白水解酶，導(dǎo)致溶栓吸收。2.血栓栓塞：血栓軟化，形成血栓栓塞，隨血流而運行時，即發(fā)生血栓栓塞。3.機械化再通：肉芽組織替代血栓的過程稱為機械化。

血栓中出現(xiàn)新的血管，使血流得以部分恢復(fù)，稱為再通。4.鈣化：血栓中固體鈣鹽的沉積稱為鈣化。表現(xiàn)為靜脈結(jié)石和動脈結(jié)石。第四，血栓對身體的影響1。有利：堵塞裂縫，防止出血，防止炎癥擴散。2.缺點：堵塞血管，影響血流;脫落形成栓塞，并發(fā)栓塞;心臟瓣膜變形引起的心臟瓣膜疾病;出血，見于彌散性血管內(nèi)凝血。

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