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醫(yī)學(xué)考研
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2021年西醫(yī)綜合考研進入沖刺階段，專業(yè)課的復(fù)習(xí)在這個階段尤為重要。在這里我們整理了一下心臟診斷的考點——2020考研西醫(yī)綜合診斷學(xué)復(fù)習(xí)，供大家參考學(xué)習(xí)。
心臟：外周血管征-頭部有節(jié)律性點頭，伴有脈搏、明顯頸動脈搏動、毛細血管搏動征、水脈搏、射血音、杜雙雜音。——常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血、甲亢等。
1.二尖瓣狹窄：二尖瓣面，心尖搏動向左移動，心尖觸及舒張期震顫;心濁音界前期略向左轉(zhuǎn)，后向右擴大，心腰膨出，呈梨形;心尖S1功能亢進，舒張期雜音隆隆，可伴有開搏和P2功能亢進;2.二尖瓣關(guān)閉不全：心尖搏動向左下方移位，常呈抬高狀;心尖部S1減弱，心尖部有3/6級或以上的粗吹樣收縮期雜音，范圍廣，常傳至左腋窩和左肩胛下角。
3.主動脈狹窄：心尖搏動向左下方移位，呈升舉狀，主動脈瓣區(qū)在收縮期振動;S1減弱，A2在心尖減弱或消失。高音調(diào)和粗糙的遞增-遞減收縮期雜音被聽到并傳遞到頸部。4.主動脈瓣關(guān)閉不全：面色蒼白，頸動脈脈明顯，心尖脈向左下方移位，幅度較大，呈提動，呈點頭運動，毛細血管脈征;有水把脈;心臟和腰部明顯呈靴形;S1減弱，A2減弱或消失在心尖。主動脈瓣第二聽診區(qū)類似嘆息的舒張期下降雜音可傳至心尖。
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