

2021年西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)正在緊張進(jìn)行中,這里整理一下便血的伴隨癥狀——2020年考研西醫(yī)綜合診斷學(xué)復(fù)習(xí)精華,希望對(duì)大家有所幫助!出血菌是指消化道出血,血液從肛門排出。大便中的血可以是鮮紅色、暗紅色或黑色。少量出血不會(huì)改變糞便的顏色,只能通過OC(:ultblood試驗(yàn),稱為OC (:ULT血)來確定。引起便血的疾病多伴有癥狀,必須結(jié)合其他癥狀綜合考慮,才能進(jìn)一步診斷。
1.腹痛為慢性復(fù)發(fā)性,有周期性和節(jié)律性,出血后疼痛減輕,見于消化性潰瘍;上腹部絞痛或黃疸伴便血者考試慮膽道出血;腹痛時(shí),排血或排膿,排便后腹痛減輕,見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎;腹痛伴便血也見于急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞、膈疝等。
2、就是肛門腫脹的感覺。感覺排便不干凈,排便頻繁,但每次排便量很少,排便后感覺不輕松,提示肛門直腸疾病,見于痢疾、直腸炎、直腸癌。3.發(fā)熱便血伴發(fā)熱常見于感染性疾病,如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或某些惡性腫瘤,如腸道淋巴瘤、白血病等。
4.全身出血傾向于便血伴皮膚黏膜出血,見于急性傳染病和血液病,如重型肝炎、流行性出血熱、白血病、過敏性紫癜、血友病等。
5.皮膚變化如果皮膚有蜘蛛痣、肝掌,便血可能與肝硬化、門脈高壓有關(guān)。皮膚黏膜有毛細(xì)血管擴(kuò)張,提示便血可能是遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張所致。
6.腹部腫塊便血和腹部腫塊患者考試慮腸道惡性淋巴瘤、結(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸套疊和克羅恩病。
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