2021年，西醫(yī)綜合考研進(jìn)入沖刺階段。以下是2020考研(17)西醫(yī)綜合沖刺知識(shí)復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家有幫助!一、脊柱的檢查(考生采取站姿或坐姿，背部和軀干充分暴露，雙手自然垂直，考官位于考生后方)1。

脊柱曲度檢查：檢查者從后面觀察脊柱是否有四個(gè)彎曲(頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸)。脊柱側(cè)凸，病理性脊柱前凸或后凸2，脊柱側(cè)凸，3。脊柱活動(dòng)度檢查：考官雙手托住考生肩膀，期待考生頭部屈伸和左右

側(cè)身彎曲，左右旋轉(zhuǎn)，觀察頸椎活動(dòng)情況。之后，考生用雙手托住考生的盆，預(yù)測(cè)考生的腰部屈伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)，觀察考生腰部的動(dòng)作。4.脊柱壓痛檢查：考生坐位，微微前傾?？脊儆媚粗钢讣獍磯嚎忌募患捌渥蹬约∪?，詢問考生是否有疼痛。5.脊椎叩診疼痛檢查(選擇一種):直接叩診法：檢查者用左手拇指確認(rèn)第七頸椎，

之后迅速用右手離開叩診錘檢查棘突，檢查第一胸椎、第二胸椎等。同理(注意用叩診錘叩診前要用左拇指和腹部確認(rèn)棘突)。間接叩診法：考官把右手手掌，

放在考生頭頂，右手握拳，左手輕拍。6.問題：(1)簡(jiǎn)述膝外翻和膝內(nèi)翻時(shí)下肢的形態(tài)?答：膝內(nèi)翻患者雙腿直立時(shí)，小腿內(nèi)旋傾斜，膝關(guān)節(jié)向內(nèi)形成一定角度，下肢形成“O”形

形式。膝外翻患者雙腿直立時(shí)，雙腿向外旋轉(zhuǎn)傾斜，膝關(guān)節(jié)向外形成一定角度，下肢形成“X”形。(2)脊柱最大屈伸角度?答：脊柱彎曲或伸展的最大角度為35-45度。二、手部檢查1、手部檢查：檢查者采取仰臥位、坐姿或站姿，雙手自然放松，充分暴露，檢查者位于

在右側(cè)或檢查者面前，注意觀察手是否紅腫、皮下出血、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)是否腫脹

腫脹，活動(dòng)是否正常，是否有畸形，指甲是否發(fā)紺蒼白，是否有手指和反甲。注意兩側(cè)對(duì)比觀察。2.手觸診：檢查者采取仰臥位、坐姿或站姿，手自然放松，充分暴露?？脊倬驮诒蛔永?/p>

在考生右側(cè)或前方，考官用雙手觸摸考生的手，觀察皮膚溫度是否正常，是否有腫塊。

是否有壓痛，骨骼和關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)是否改變，法氏囊和肌腱是否增厚，是否有腫脹，雙手要對(duì)比。3.問：髕骨痙攣的陽(yáng)性反應(yīng)及其臨床意義?答：髕骨痙攣的特點(diǎn)是股四頭肌節(jié)律性收縮，髕骨上下運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)反射亢進(jìn)，錐體束受損。

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