2021年，西醫(yī)綜合考研進(jìn)入沖刺階段。以下是2020考研(19)西醫(yī)綜合沖刺知識復(fù)習(xí)，希望對大家有幫助!一、腹壁反射(淺反射和深反射)1。腹壁反射：受試者取仰臥位，充分暴露腹壁，下肢微屈，腹壁放松，檢查者定位在受試者的右側(cè)，根據(jù)左臍部水平、左腹股溝、右臍部水平和左肋緣下的右腹側(cè)大腿使用棉枝

犁溝的順序是從外到內(nèi)。正常人的反應(yīng)是腹肌收縮。反應(yīng)中心：上腹壁反射：胸7-8中腹壁反射：胸9-10下腹壁反射：胸11-122。問題：中腹壁反射消失的臨床意義?答：腹中反射消失表明同側(cè)錐體束在臍部水平(胸部水平9和10)受損。3、肱二頭肌反射(位于頸髓第5、6節(jié))(肱二頭肌定位：受試者肘關(guān)節(jié)略伸直，然后，

慢慢彎腰觸摸，最突出的肌腱是肱二頭肌肌腱):右手：考生落座，雙手充分暴露

考官位于考生右側(cè)，考官用左手托起考生右手肘。

使受試者的肘部微微彎曲，將右手的前臂稍微放在受試者左手的前臂上，左手的拇指放在

在肱二頭肌肌腱上，右手持叩診錘叩診拇指末節(jié)指關(guān)節(jié)?？梢杂^察到肱二頭肌肌腱回縮

收縮，肱二頭肌收縮，前臂屈肘。左手：考生入座，考官在考生前面，考官的

左手從考生腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)進(jìn)去托住考生左手的肘部，使考生的肘部微微彎曲，左前臂在考官左手的前臂上微微向內(nèi)轉(zhuǎn)動。考官將左手拇指放在考生肱二頭肌腱上，用右手握住

用錘子敲打拇指末端的指關(guān)節(jié)?？梢杂^察到肱二頭肌肌腱收縮、肱二頭肌收縮、前臂屈肘。4.問題：(1)簡述踝陣攣的表現(xiàn)及臨床意義?答：陽性反應(yīng)是腱反射亢進(jìn)，是錐體束受損的表現(xiàn)。5膝反射(位于腰脊髓2-3段)(股四頭肌腱位置：位于髕骨和脛骨結(jié)節(jié)之間，可能是髕骨

骨底下緣一橫指，此處略凹陷):坐姿：考生坐在床邊，小腿完全松弛下垂，但不能行走

自然地，膝關(guān)節(jié)彎曲90度，受試者位于右側(cè)，左手在受試者的耳蝸窩處，右手拿著一個(gè)打擊錘

通過直接輕敲股四頭肌肌腱，正常人可以觀察到，由于股四頭肌收縮，腿部向前伸展。仰臥姿勢：已檢查

考官取仰臥位，考官位于考生右側(cè)，考官將左手放在考生右側(cè)的胭脂窩處

當(dāng)腿抬高到腳跟離開但不離開床面(膝關(guān)節(jié)約120-130度)時(shí)，檢查者用右手握住

當(dāng)敲擊錘敲擊股四頭肌肌腱時(shí)，正常人可以觀察到小腿因股四頭肌收縮而伸展。用同樣的方法檢查另一邊。6.問題：什么是嗜睡?答：嗜睡是指患者處于病理性睡眠狀態(tài)，能正常醒來回答問題，并能做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激消失后，又重新入睡。7.跟腱反射(位于骶髓第1、2節(jié)段)(踝關(guān)節(jié)反射):受試者取仰臥位，下肢略外展，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)閉合

關(guān)節(jié)略屈，考官位于考生右側(cè)。左手推考生手掌做a

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