2021年，西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí)正在緊張進(jìn)行中。這里整理一下2020年西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí)重點：免疫缺陷的類型，希望對大家有幫助!首先，皮膚粘膜的完整性受損。

外傷、燒傷、導(dǎo)管放置、心臟瓣膜置換等?？蓪植糠烙琳显斐善茐模瑢?dǎo)致病原微生物(如定植在皮膚上的葡萄球菌)或醫(yī)院內(nèi)耐藥菌(如銅綠假單胞菌、大腸桿菌、腸桿菌、腸球菌和不動桿菌等)的入侵。)在它們鄰近的部位形成感染。

2.吞噬功能受損是由中性粒細(xì)胞減少或減少和吞噬功能障礙(包括趨化性障礙、吞噬功能減弱和殺菌活性低)引起的。中性粒細(xì)胞減少癥見于再生障礙性貧血、血液系統(tǒng)惡性疾病和化療后的腫瘤。

中性粒細(xì)胞功能障礙可見于蛋白質(zhì)缺乏引起的營養(yǎng)不良、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、肝硬化和接受皮質(zhì)類固醇治療的患者。吞噬功能受損的患者易被銅綠假單胞菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、莢膜細(xì)菌、念珠菌、曲霉等真菌等條件致病菌感染。

細(xì)胞免疫缺陷原發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷患者通常在成年前死于條件性病原體感染。大多數(shù)臨床發(fā)現(xiàn)是繼發(fā)性的，如淋巴瘤患者、接受放療或化療的癌癥患者、器官移植和免疫抑制劑，還包括結(jié)核病和獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)。細(xì)胞免疫缺陷患者容易受到細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌、真菌、病毒和原生動物的感染。

(1)細(xì)菌李斯特菌、布魯氏菌、軍團(tuán)菌、結(jié)核分枝桿菌、鳥分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、星狀諾卡氏菌等。(2)念珠菌是最常見的真菌;近年來曲霉菌感染也呈上升趨勢，以煙曲霉為主;隱球菌也是淋巴瘤和艾滋病患者的重要病原體。(3)病毒單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和乙肝、丙肝病毒等。(4)艾滋病中的寄生肺孢子蟲病(近期報道，肺孢子蟲應(yīng)該屬于真菌)

患者的發(fā)病率和死亡率很高，這也可能發(fā)生在接受大劑量激素維持治療的器官移植或急性淋巴細(xì)胞白血病患者中。弓形蟲長期以來被認(rèn)為是免疫缺陷感染的常見病原體，也可能發(fā)生在艾滋病中

耐心。糞圓線蟲傳播的自身感染可與惡性腫瘤、麻風(fēng)病、結(jié)核病等疾病或接受免疫抑制藥物的患者并發(fā)。此外，表現(xiàn)為腹瀉的隱孢子蟲病和原生動物感染如賈第鞭毛蟲和溶組織內(nèi)阿米巴都可以在艾滋病中見到

耐心。4.體液免疫缺陷主要包括免疫球蛋白和補(bǔ)體缺乏，后者是先天性的。體液免疫缺陷患者對莢膜細(xì)菌的抵抗力減弱，缺乏炎癥調(diào)理素或免疫球蛋白M。

形成減少，所以容易被肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌和一些病毒感染。5.腫瘤引起的腔器官梗阻例如淋巴瘤患者可能有腹部淋巴結(jié)腫大引起膽管梗阻和感染，支氣管肺癌引起支氣管梗阻和肺炎，前列腺癌可能引起尿路梗阻和感染。

不同類型免疫缺陷患者的常見病原微生物。實際臨床情況往往比較復(fù)雜。同一個免疫缺陷患者有很多因素。例如，人工器官移植降低了細(xì)胞免疫功能，但同時使用大量免疫抑制藥物往往會導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，因此患者更容易感染。

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