2021年，西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí)正在緊張進(jìn)行中。這里整理一下2020年西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí)重點：

內(nèi)科學(xué)出題規(guī)律(1)，希望對大家有所幫助!1.注意新大綱中疾病譜的變化。內(nèi)科教學(xué)大綱變化2007-診斷學(xué)2009-各種肺炎的鑒別診斷2010-繼發(fā)性高血壓、肺栓塞、原發(fā)性醛固酮增多癥2012-X線胸片檢查、上消化道出血、動脈粥樣硬化、穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非st段抬高型心肌梗死、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)肺栓塞2010年新增，68題(2010-68)男，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時。

CTPA顯示右下肺動脈干和左下肺動脈分支有多處充盈缺損。體檢：脈率105次/分，血壓80/60mmHg，頸靜脈擴(kuò)張，雙肺呼吸音清晰，P2A2及三尖瓣區(qū)可聽到2/6級收縮期雜音。左下肢輕度水腫。此時應(yīng)采取的主要治療措施：A靜脈滴注rt-PA;b .靜脈滴注多巴胺;皮下注射低分子量肝素;外科治療試驗地點：1

肺栓塞的診斷(癥狀-胸骨，呼吸困難;體征——肺動脈高壓、右心功能不全;輔助檢驗——CTPA金標(biāo));2.肺栓塞的治療(溶栓時間窗14天;重組組織纖溶酶原激活劑)2010年新增原發(fā)性醛固酮增多癥。

現(xiàn)在增加測試'-174題2010-174以下選項中，符合原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷指標(biāo)為(BCD)A高腎素;高鈉血癥;c高鉀血癥;d血液中HCO3-濃度升高(分析：原醛-鈉保存和鉀排泄，引起高血壓、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥、堿血癥;腎素分泌反饋抑制)2011年再次確診肺栓塞，‘永不疲倦’——61題(2011-61)，男，72歲?；加懈哐獕骸⑿慕g痛2年。20小時前經(jīng)股動脈冠狀動脈造影顯示升主動脈明顯擴(kuò)張，左前降支阻塞95%。

半小時前，患者起床后突然感到胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺。血壓70/50mmHg，頸靜脈明顯充盈，血?dú)釶aO2，PaCO2 35mmHg，最可能的診斷是：急性心肌梗死;b主動脈夾層;c急性肺栓塞;d心臟壓塞增加了2009年肺炎的鑒別診斷，2011年發(fā)現(xiàn)，‘難忘’(2011-64)?；颊?，女，16歲。

外出郊游后頭痛、低燒喉嚨痛、肌肉酸痛。3天后出現(xiàn)咳嗽和少量痰。X線胸片檢查結(jié)果：雙肺下葉邊緣模糊的斑片狀陰影。一周后發(fā)現(xiàn)鼓膜充血。最有可能的診斷是：a .軍團(tuán)菌肺炎;b .支原體肺炎;c .浸潤性肺結(jié)核;d .厭氧菌肺炎試驗點：支原體肺炎診斷(兒童和青少年;前驅(qū)癥狀包括喉嚨痛、頭痛、肌肉痛;最突出的癥狀是干咳;x線表現(xiàn)多樣，多見于下肺野;大環(huán)脂類是治療的)

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