2021年，西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)開始。在此，我整理了2020年西醫(yī)考研綜合備考：臨床常見疾病診斷(10)，希望對大家有所幫助!

91.急性冠狀動(dòng)脈綜合征：臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、前臂放射痛。心電圖顯示ST-T段異常，冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄或閉塞。92.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：多見于中老年糖尿病、高血壓患者多年。患者可反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛，一般無具體體征。

心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影或64層螺旋CT均可診斷。

93.主動(dòng)脈夾層：多見于中老年高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。發(fā)病突然，臨床表現(xiàn)可能包括持續(xù)胸痛、腹痛及向背部和背部釋放，伴有出汗。體檢發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高或降低，雙側(cè)血壓不對稱，心率加快。輔助檢查：增強(qiáng)胸部CT可進(jìn)一步明確。

94.不穩(wěn)定型心絞痛：多見于中老年人，可能有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，可反復(fù)發(fā)作。

臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛、胸悶、擠壓，持續(xù)數(shù)分鐘，一般不超過半小時(shí)，服用硝酸甘油或休息即可緩解。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血，冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷。

95.心功能不全：常以感染為誘因，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、食欲不振。肺部可聽到濕羅音，心臟彩色多普勒超聲射血分?jǐn)?shù)降低。96.心力衰竭：臨床表現(xiàn)為氣短、活動(dòng)后呼吸困難、雙下肢水腫、食欲不振等。

體檢：頸靜脈充盈異常，雙肺底部有明顯濕羅音，雙下肢水腫。彩色多普勒超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)降低。97.心肌梗死：多數(shù)患者有高血壓、突發(fā)胸痛、擠壓性胸悶、胸痛病史，心電圖檢查可確診。98.心律失常：患者心悸，心電圖檢查可進(jìn)一步明確。

99.心源性暈厥：由短暫性心律失常、胸痛等引起的短暫性腦供血不足。臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難等。體檢：可發(fā)現(xiàn)心律失常，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)心電圖心律失常或心肌缺血、損傷或壞死。

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