

2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:右胸刀扎傷1小時,感胸痛、呼吸困難!各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實踐技能各站考試準備的怎么樣了呢,對于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:右胸刀扎傷1小時,感胸痛、呼吸困難!
簡要病史:男性,23歲,右胸刀扎傷1小時,感胸痛、呼吸困難。
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:開放性胸外傷、右側氣胸
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
①受傷部位、受傷方式、刀器情況(2.5分)
②傷口有否大量出血、冒氣泡,胸部有無皮下氣腫(2分)
③ 伴隨癥狀:有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度(2.5分)
④有否合并其他部位損傷表現,如腹痛、腹脹(1分)
2.診療經過(2分)
①傷口是否覆蓋、按壓(1分)
②是否作過簡單處理或注射TAT(1分)
(二)相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.有無出血性疾病病史,有無心臟、肺部疾病史(2分)
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