2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-肺癌！下個月就要進行2023年醫(yī)師資格實踐技能考試了，很多考生會擔心自己不通過。其實技能考試通過率還是不錯的，只要大家認真復習備考，通過考試也不成問題，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關市里，一起來看一下：2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-肺癌！

肺癌

男性，男性49歲,咳嗽，痰中偶帶血絲2月，發(fā)熱3天。患者2月前無誘因出現劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。食欲可，二便正常，體重無明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。既往無特殊病史，無藥物過敏史，吸煙30年，20支/天。

查體：T38.5℃，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，慢性病容，無紫紺，自主體位，淺表淋巴結未及腫大，頸軟，無頸靜脈怒張。胸廓無畸形，右下肺叫診濁音,語顫減弱，未聞及啰音。心腹未見異常。可見杵狀指。

胸部X線片見：右肺門有一局限性陰影。要求：根據以上病史摘要，請將診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

時間：11分鐘評分

要點：(總分20分)

一、診斷及診斷依據(8分)

(一)診斷(4分)

支氣管肺癌4分

(二)診斷依據(4分)

①男性患者，40歲以上多發(fā)，劇咳，持續(xù)痰中帶血，有吸煙史1分

②查體：右下肺叫診濁音,語顫減弱1分

③有肺外非轉移癥狀(杵狀指)1分

④X線檢查：肺占位1分

二、鑒別診斷(4分)

①肺結核2分

②支氣管肺炎、肺膿腫、支氣管擴張1分

③肺部其他腫瘤：肺部良性腫瘤、支氣管腺瘤1分

三、進一步檢查(5分)

①痰液脫落細胞學檢查1分

②CT2分

③支氣管鏡檢查2分

四、治療原則(3分)

①外科手術切除：肺葉切除、全肺切除等2分

②放射治療0.5分

③化療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療0.5分

自律能力差、學習效率低

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