以下是小昭為大家整理的西綜考題（考生回憶版）及答案解析，希望對即將參加西醫(yī)考研的同學(xué)們有所幫助。

1.不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是

A.半胱氨酸

B.胱氨酸

C.瓜氨酸

D.精氨酸

E.賴氨酸

【正確答案】C

【考點定位】氨基酸的分類。

【答案解析】

①選項C：瓜氨酸為不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸（C對），故本題選C。

②選項A、B：組成人體蛋白的氨基酸有20種，根據(jù)側(cè)鏈的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)，可分成5類，非極性脂肪族氨基酸、極性中性氨基酸、芳香族氨基酸、酸性氨基酸、堿性氨基酸，極性中性氨基酸（6種）：絲氨酸、半胱氨酸、甲硫氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、蘇氨酸；其中兩個半胱氨酸可形成一個胱氨酸，胱氨酸不在20種氨基酸的行列。

③選項D、E：精氨酸，堿性氨基酸（3種）：賴氨酸、精氨酸、組氨酸。

④另外還有，非極性脂肪族氨基酸（6種）：脯氨酸、纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸；芳香族氨基酸（3種）：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸；酸性氨基酸（2種）：谷氨酸、天冬氨酸。

2.DNA復(fù)制時，以5′TAGA3′為模板，合成產(chǎn)物的互補結(jié)構(gòu)為

A.5′TCTA3′

B.5′UCUA3′

C.5′ATCT3′

D.5′AUCU3′

E.5′GCGA3′

【正確答案】A

【考點定位】DNA復(fù)制時的堿基配對。

【答案解析】

①選項A：DNA復(fù)制原則是堿基互補，方向相反，但DNA的書寫順序、密碼的閱讀方向都規(guī)定為5′-3′方向，組成DNA的堿基包括：A（腺嘌呤）、G（鳥嘌呤）、C（胞嘧啶）、T（胸腺嘧啶）；配對方式為A與T（2個氫鍵）、G與C（3個氫鍵）連接，因此以5′TAGA3′為模板復(fù)制時產(chǎn)生子鏈為3′ATCT5′,因規(guī)定為5′-3′方向書寫，所以寫作5′TCTA3′（A對），故本題選A。

②選項B：DNA復(fù)制原則是堿基互補，方向相反，但DNA的書寫順序、密碼的閱讀方向都規(guī)定為5′-3′方向，組成RNA的堿基包括：A（腺嘌呤）、G（鳥嘌呤）、C（胞嘧啶）、U（尿嘧啶）；復(fù)制配對方式為A與U、G與C，因此如果復(fù)制出的子鏈為5′UCUA3′，那么模板RNA應(yīng)為5′AGAU3′。

③選項C：如復(fù)制出的子鏈為5′ATCT3′，那么模板DNA鏈應(yīng)為5′AGAT3′。

④選項D：如復(fù)制出的子鏈為5′AUCU3′，那么模板RNA鏈應(yīng)為5′AGAU3′。

⑤選項E：如復(fù)制出的子鏈為5′GCGA3′，那么DNA模板鏈應(yīng)為5′TCGC3′、RNA模板鏈應(yīng)為5′UCGC3′。

3.合成膽固醇的限速酶是

A.HMG-CoA合成酶

B.HMG-CoA還原酶

C.HMG-CoA裂解酶

D.甲羥戊酸激酶

E.鯊烯環(huán)氧酶

【正確答案】B

【考點定位】膽固醇的合成。

【答案解析】

①選項B：膽固醇的合成：部位在肝臟和小腸，由葡萄糖、氨基酸、脂肪酸代謝生成乙酰CoA,在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下生產(chǎn)乙酰乙酰CoA，再在HMG-CoA合酶的作用下生成HMG-CoA，再在HMG-CoA還原酶（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）作用下生成甲羥戊酸，再生成鯊烯，再生成膽固醇；酮體的合成：部位在肝臟，由脂肪酸β-氧化生成乙酰CoA，在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下生產(chǎn)乙酰乙酰CoA，在在HMG-CoA合酶的作用下生成HMG-CoA，再在HMG-CoA裂解酶（線粒體）作用下生成乙酰乙酸，乙酰乙酸在β-羥丁酸脫氫酶作用下生成β羥丁酸，乙酰乙酸在乙酰乙酰脫羧酶作用下生成丙酮；綜上步驟，HMG-CoA還原酶為合成膽固醇的限速酶（B對），故本題選B。

②選項A：HMG-CoA合成酶，為膽固醇和酮體合成過程中，乙酰乙酰CoA生成HMG-CoA的催化酶。

③選項C：HMG-CoA裂解酶，為酮體合成過程中HMG-CoA，再在HMG-CoA裂解酶（線粒體）作用下生成乙酰乙酸。

④選項D：甲羥戊酸激酶，是甲羥戊酸途徑的關(guān)鍵酶，甲羥戊酸途徑是以乙酰輔酶A為原料合成異戊二烯焦磷酸和二甲烯丙基焦磷酸的代謝途徑。

⑤選項E：鯊烯環(huán)氧酶，是三萜皂苷合成途徑中的催化酶。

4.操縱子的基因表達調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于

A.復(fù)制水平調(diào)節(jié)

B.轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)

C.翻譯水平調(diào)節(jié)

D.翻譯后水平調(diào)節(jié)

E.逆轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)

【正確答案】B

【考點定位】原核基因表達調(diào)控。

【答案解析】

①選項B：對于整個基因來講，轉(zhuǎn)錄是分區(qū)段進行的，每一轉(zhuǎn)錄區(qū)段可視為一個轉(zhuǎn)錄單位，稱為操縱子，由結(jié)構(gòu)基因、調(diào)控序列和調(diào)節(jié)基因組成。操縱子是原核基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的基本單位，原核生物大多數(shù)基因表達調(diào)控是通過操縱子機制實現(xiàn)的，所以操縱子的基因表達調(diào)節(jié)系統(tǒng)轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)（B對），故本題選B。

②選項A、C、D、E：對于整個基因來講，轉(zhuǎn)錄是分區(qū)段進行的，每一轉(zhuǎn)錄區(qū)段可視為一個轉(zhuǎn)錄單位，稱為操縱子，由結(jié)構(gòu)基因、調(diào)控序列和調(diào)節(jié)基因組成。操縱子是原核基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的基本單位，原核生物大多數(shù)基因表達調(diào)控是通過操縱子機制實現(xiàn)的，所以操縱子的基因表達調(diào)節(jié)系統(tǒng)轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。

5.蘋果酸穿梭作用的生理意義在于

A.將草酰乙酸帶入線粒體徹底氧化

B.維持線粒體內(nèi)外有機酸的平衡

C.進行谷氨酸、草酰乙酸轉(zhuǎn)氨基作用

D.為三羧酸循環(huán)提供足夠的草酰乙酸

E.將胞液中NADH+H?的2H帶入線粒體內(nèi)

【正確答案】E

【考點定位】氧化磷酸化的影響因素。

【答案解析】

①選項E：蘋果酸-天冬氨酸穿梭，主要存在于肝和心肌，每2H進入NADH呼吸鏈產(chǎn)生2.5ATP；線粒體內(nèi)的NADH可直接參加氧化磷酸化，但胞漿中的NADH不能自由通過線粒體內(nèi)膜，故線粒體外NADH攜帶的H?必需通過α-磷酸甘油穿梭，或蘋果酸-天冬氨酸穿梭進入線粒體，然后經(jīng)呼吸鏈進行氧化磷酸化（E對），故本題選E。

②選項A、D：三羧酸循環(huán)，又稱檸檬酸循環(huán)，是葡萄糖在胞質(zhì)中生成丙酮酸，丙酮酸進入線粒體氧化脫羧生成乙酰CoA，并進入三羧酸循環(huán)中，其中乙酰CoA在循環(huán)中可生成草酰乙酸。

③選項B：糖異生，反應(yīng)部位在肝和腎，關(guān)鍵酶為丙酮酸梭化酶，可產(chǎn)生葡萄糖和糖原，生理意義為維持血糖平衡、補充糖原儲備、腎糖異生可維持酸堿平衡。

④選項C：轉(zhuǎn)氨基作用，谷氨酸+草酰乙酸在天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）作用下可生成α-酮戊二酸+天冬氨酸，反應(yīng)多在細胞內(nèi)。

6.糖與脂肪酸及氨基酸三者代謝的交叉點是

A.磷酸烯醇式丙酮酸

B.丙酮酸

C.延胡索酸

D.琥珀酸

E.乙酰COA

【正確答案】E

【考點定位】糖與脂肪酸及氨基酸的代謝途徑。

【答案解析】

①選項E：在糖的有氧氧化過程的第二階段，丙酮酸在線粒體內(nèi)氧化脫羧生成乙酰CoA，乙酰CoA再進入糖的有氧氧化第三階段，即三羧酸循環(huán)，與草酰乙酸縮合生成檸檬酸。在脂類物質(zhì)合成過程中，乙酰CoA可作為原料參與脂肪酸、膽固醇、酮體的生成過程。在氨基酸的氧化代謝途徑中，氨基酸經(jīng)過脫氨和α-酮酸代謝過程可生成丙酮酸，丙酮酸再生成乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)。綜上糖與脂肪酸及氨基酸三者代謝的交叉點為乙酰CoA（E對），故本題選E。

②選項A：磷酸烯醇式丙酮酸為糖酵解途徑的中間產(chǎn)物。

③選項B：丙酮酸為糖酵解途徑的最終產(chǎn)物。

④選項C、D：延胡索酸和琥珀酸為三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物。

7.下列哪項不是酶的別（變）構(gòu)調(diào)節(jié)的特點？

A.反應(yīng)動力學(xué)遵守米氏方程

B.限速酶多受別構(gòu)調(diào)節(jié)

C.變構(gòu)劑與酶的結(jié)合是可逆的

D.酶活性可因與變構(gòu)劑結(jié)合而促進或抑制

E.別構(gòu)酶常由多亞基組成

【正確答案】A

【考點定位】酶的調(diào)節(jié)。

【答案解析】

①選項A：米氏方程是解釋酶促反應(yīng)底物濃度［S］與反應(yīng)速度v之間的關(guān)系的方程式，v=V???［S］/（K?+［S］）,（v為酶促反應(yīng)速度，V???為最大反應(yīng)速度，［S］為底物濃度，K?為米氏常數(shù)）（A對），故本題選A。

②選項B：別構(gòu)酶多是關(guān)鍵酶，催化反應(yīng)常是不可逆反應(yīng)。

③選項C：酶的別（變）構(gòu)調(diào)節(jié)的特點，體內(nèi)一些代謝物質(zhì)可與某些酶的活性中心外的某個部位非共價可逆結(jié)合，引起酶的構(gòu)象改變，從而改變酶的活性，稱為酶的別（變）構(gòu)調(diào)節(jié)。

③選項D：與變構(gòu)劑結(jié)合后，酶的構(gòu)象改變，從而改變酶的活性，其酶促反應(yīng)可促進或抑制。

④選項E：別構(gòu)酶常由多亞基組成，但并非都有催化亞基和調(diào)節(jié)亞基；別構(gòu)調(diào)節(jié)劑可能是，也可能不是參與反應(yīng)的輔酶、底物或產(chǎn)物；別構(gòu)酶有兩個中心，即催化中心和調(diào)節(jié)中心；別構(gòu)調(diào)節(jié)是快速調(diào)節(jié)。

8.氯霉素的抗菌作用是由于抑制了細菌的

A.細胞色素氧化酶

B.嘌呤核苷酸代謝

C.二氫葉酸還原酶

D.核蛋白體上的轉(zhuǎn)肽酶

E.基因表達

【正確答案】D

【考點定位】蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。

【答案解析】

①選項D：氯霉素可抑制某些細菌轉(zhuǎn)肽酶的活性，從而抑制其蛋白質(zhì)合成，達到殺滅細菌的作用（D對），故本題選D。

②選項A：細胞色素氧化酶，是電子傳遞鏈末端的酶，具有質(zhì)子泵的作用，可將H?由基質(zhì)提到膜間隙，同時可通過血紅素中鐵原子的氧化還原變化，把電子傳遞，還原氧化形成水。

③選項B：嘌呤核苷酸代謝，主要以競爭性抑制或“以假亂真”等方式干擾或阻斷嘌呤核苷酸的合成代謝，從而阻止核酸以及蛋白質(zhì)的生物合成，因腫瘤細胞的核酸及蛋白質(zhì)合成十分旺盛，所以具有抗腫瘤作用，甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤等用于治療腫瘤也因為它們都是核苷酸合成途徑中相關(guān)酶的競爭性抑制劑。

④選項C：磺胺類藥物是細菌二氫葉酸合成酶的競爭性抑制，抑制細菌四氫葉酸的合成，而達到殺菌的作用；抗抑郁藥通過抑制單胺氧化酶而減少兒茶酚胺的滅活，治療抑郁癥；洛伐他汀通過競爭性抑制HMG-CoA還原酶的活性，減少膽固醇的合成；甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤等用于治療腫瘤也因為它們都是核苷酸合成途徑中相關(guān)酶的競爭性抑制劑

⑤選項E：基因表達，是基因轉(zhuǎn)錄及翻譯的過程，是基因所攜帶遺傳信息表現(xiàn)為表型的過程，如出現(xiàn)異常，可引起相應(yīng)組織器官的發(fā)育異常。

9.指出下列化學(xué)結(jié)構(gòu)式的生化名稱：HOOC-CH?-CH?-CO-COOH

A.草酰乙酸

B.檸檬酸

C.谷氨酸

D.α酮戊二酸

E.蘋果酸

【正確答案】D

【考點定位】糖有氧氧化過程。

【答案解析】

①選項D：化學(xué)結(jié)構(gòu)式的生化名稱命名，普通命名根據(jù)碳原子數(shù)（甲、乙、丙、丁、戊....壬），主鏈有幾個碳原子及命名幾，這個化學(xué)結(jié)構(gòu)有5個，命名為戊，該結(jié)構(gòu)含有兩個酸根-COOH，為二酸，酸根在主鏈第1個碳稱為α、第2個碳稱為β、第3個碳稱為γ、第4個稱為δ、第5個稱為ε，以此類推，該化學(xué)結(jié)構(gòu)酸根在第一個碳上為α，醛為羰基（C=O）與一個烴基（R表示）和一個氫原子連接的化合物（RCHO）；酮為羰基與兩個烴基相連接的化合物（RCOR），所以HOOC-CH?-CH?-CO-COOH，為α酮戊二酸。

②選項A：草酰乙酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)式的生化名稱為HO?CC(O)CH?CO?H。

③選項B：檸檬酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)式的生化名稱為C?H?O?。

④選項C：谷氨酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)式的生化名稱為CH?(COOH)CH?CH(NH?)COOH。

⑤選項E：蘋果酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)式的生化名稱為HOOCCHOHCH?COOH。

10.靜息狀態(tài)時，體內(nèi)耗糖量最多的器官是

A.肝

B.心

C.腦

D.骨骼肌

E.紅細胞

【正確答案】C

【考點定位】組織器官的代謝特點和聯(lián)系。

【答案解析】

①選項C：腦組織的血流量大，代謝水平高，安靜狀態(tài)下，約為肌肉組織安靜時耗氧量的20倍，但在不同精神活動狀態(tài)下腦組織的能量代謝率變化不大（C對），故本題選C。

②選項A：肝，和食物特殊動力作用有關(guān)，其在安靜狀態(tài)下的耗糖量較腦組織少。

③選項B：心臟的波動會消耗一定的能量，但其沒有腦組織高。

④選項D：骨骼肌，機體任何輕微的運動即可提高代謝率，增加能量消耗，但其安靜狀態(tài)下，能量消耗較腦組織少。

⑤選項E：紅細胞，主要作用是運送氧，其消耗能量較腦組織少。

11.正常人尿中的主要色素是

A.膽紅素

B.尿膽素

C.膽綠素

D.膽汁酸鹽

E.血紅素

【正確答案】B

【考點定位】膽色素的代謝。

【答案解析】

①選項A、B、C、E：膽色素，是鐵卟啉化合物的主要產(chǎn)物，主要來自衰老的紅細胞，包括：膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素，其中膽紅素居于膽色素代謝中心，是膽汁的主要色素，在腸肝循環(huán)中，大部分膽素原被吸收，只有少部分進入循環(huán)至腎隨尿排出（B對），故本題選B。

②選項D：膽汁酸是膽固醇的主要代謝產(chǎn)物，兼具有促進脂類消化、吸收的功能，腸道的膽汁酸可被重吸收回肝，再隨膽汁進入腸道，構(gòu)成膽汁酸的腸肝循環(huán)。

12肝臟在脂肪代謝中產(chǎn)生過多酮體主要由于

A.肝功能不好

B.肝中脂肪代謝紊亂

C.酮體是病理性代謝產(chǎn)物

D.脂肪攝食過多

E.糖的供應(yīng)不足

【正確答案】E

【考點定位】脂質(zhì)的代謝。

【答案解析】

①選項B、C、E：當人體糖的供應(yīng)不足，缺少能量供應(yīng)時，脂肪酸在肝內(nèi)β-氧化，產(chǎn)生酮體，酮體通過血液進入肝外，肝外含有大量酮體利用酶，將酮體裂解成乙酰CoA，進入三羧酸循環(huán)功能（E對），故本題選E。

②選項A：肝的功能主要有分泌膽汁、參與物質(zhì)的代謝，解毒功能，還有免疫和防御功能等，當肝功能差時，肝細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶等回升高，膽汁分泌出現(xiàn)異?？捎悬S疸。

③選項D：脂肪攝食過多，在小腸內(nèi)脂類的消化產(chǎn)物脂肪酸、一酰甘油、膽固醇等很快與膽鹽形成混合微膠粒，被吸收。

13.在神經(jīng)纖維一次興奮后的相對不應(yīng)期時

A.全部Na?通道失活

B.較強的刺激也不能引起動作電位

C.多數(shù)K?通道失活

D.部分Na?通道失活

E.膜電位處在去極過程中

【正確答案】D

【考點定位】興奮性及其變化。

【答案解析】

①選項D：相對不應(yīng)期，在不應(yīng)期后，興奮性逐漸恢復(fù)，受刺激后可發(fā)生興奮，但刺激強度必須大于原來的閾值，原因是失活的電壓門控鈉（或鈣）通道雖已開始復(fù)活，但復(fù)活數(shù)量較少（D對），故本題選D。

②選項A、B：不應(yīng)期，興奮發(fā)生后的最初一段時間，無論施加多強的刺激也不能使細胞再次興奮，此期閾值無限大，興奮性為零，起原因是大部分鈉（或鈣）通道已進入失活狀態(tài)，不可再次接受刺激而激活。

③選項C：鉀通道只有靜息和激活兩種狀態(tài)。

④選項E：膜電位處在去極過程中，膜電位受到刺激后，達到閾值，快速上升，達到鋒電位，其電位的升支為去極化過程，處于不應(yīng)期。

14.在肌纖維，可以記錄到微終板電位，其原因是

A.運動神經(jīng)末梢釋放一個遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動

B.肌膜上一個受體離子通道打開

C.自發(fā)釋放小量遞質(zhì)引起的多個離子通道打開

D.神經(jīng)末梢不釋放遞質(zhì)時肌膜離子通道的自發(fā)性開放

E.神經(jīng)末梢單個動作電位引起的終板膜多個離子通道打開

【正確答案】C

【考點定位】肌接頭處的興奮傳遞。

【答案解析】

①選項C：在骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞過程中，ACh釋放是關(guān)鍵性的步驟，接頭前膜ACh的釋放具有Ca2?依賴性，當接頭前膜產(chǎn)生動作電位激活電壓門控鈣通道，導(dǎo)致Ca2?內(nèi)流觸發(fā)囊泡出胞，產(chǎn)生興奮傳遞；在安靜狀態(tài)下，囊泡也會隨機發(fā)生單個囊泡的自發(fā)釋放，引起終板膜電位的微小去極化，即微終板電位（MEPP）（C對），故本題選C。

②選項A：運動神經(jīng)末梢釋放的是囊泡，不會釋放一個ACh分子，每個突觸囊泡約含有1萬個ACh分子。

③選項B：囊泡釋放的ACh分子可引起多個離子通道開放，而不是單獨一個離子通道。

④選項D、E：微終板電位是在靜息狀態(tài)下由囊泡的隨機運動發(fā)生的囊泡的自發(fā)釋放，與Ca2?內(nèi)流觸發(fā)的囊泡出胞機制無關(guān)。

15.刺激迷走神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿，可以引起

A.竇房結(jié)超極化，使節(jié)律性降低

B.房室交界區(qū)去極化，使傳導(dǎo)性增高

C.M受體的K?通道打開，使竇房結(jié)細胞去極化

D.心肌收縮力增強

E.竇房結(jié)細胞Na?內(nèi)流，使節(jié)律性降低

【正確答案】A

【考點定位】心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)。

【答案解析】

①選項A、C、E：刺激迷走神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿則通過M型膽堿能受體激活I(lǐng)K-ACh，IK-ACh通道介導(dǎo)的K?外流增加，引起最大復(fù)極電位增大，也導(dǎo)致自律性降低，竇房結(jié)出現(xiàn)超極化。同時通過G蛋白-cAMP-PKA通路，抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性，使cAMP生成減少，PKA活性降低，進而表現(xiàn)出與β1受體激活相反的效應(yīng)，即負性變力、變時、變傳導(dǎo)作用（A對），故本題選A。

②選項B：刺激迷走神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿，作用于心肌細胞膜的M型膽堿受體，房室交界區(qū)0期L型鈣通道介導(dǎo)的鈣內(nèi)流減少，0期間去極化速度和幅度減小，房室傳導(dǎo)速度減慢，傳導(dǎo)性降低，即為負性變傳導(dǎo)作用。

③選項D：刺激迷走神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿，作用于心肌細胞膜的M型膽堿受體，心肌細胞2期平臺期L型鈣通道介導(dǎo)的鈣內(nèi)流減少，收縮力降低，即為負性變力作用。

16.VitB??是許多代謝過程所必需的，下列哪種情況不會引起其缺乏？

A.慢性胃炎引起的胃酸缺乏

B.胃壁細胞的自家免疫性破壞

C.外科切除空腸

D.外科切除回腸

E.胃全切除

【正確答案】C

【考點定位】胃液的性質(zhì)、成分和作用。

【答案解析】

①選項C：VitB??的吸收與空腸關(guān)系不大，切除空腸對其吸收沒有明顯影響（C對），故本題選C。

②選項A、B、D、E：大部分維生素是在小腸上段被吸收的，只有VitB??是在回腸被吸收，而且其須先與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后再被回腸被動吸收；而內(nèi)因子是由胃壁細胞分泌的，因此慢性胃炎、胃壁細胞的自家免疫性破壞、胃全切除均可影響胃壁細胞分泌內(nèi)因子，從而影響VitB??的吸收。

17.某人氧耗量為300ml／分，動脈氧含量為20ml／100ml血，肺動脈氧含量為15ml／100ml血，心率為60次／分，試問他的每搏輸出量是多少？

A.lml

B.10ml

C.60ml

D.100ml

E.200ml

【正確答案】D

【考點定位】心輸出量和心臟做功。

【答案解析】

①選項A、B、C、D、E：每搏輸出量，指一側(cè)心室一次心臟搏動所射出的血液量，正常為70ml（60-80ml）；該患者動脈氧含量為20ml／100ml血，肺動脈氧含量為15ml／100ml血，那么每100ml血消耗5ml氧，該患者每分鐘消耗300ml氧，因此每分鐘需有6000ml血液循環(huán)，而心臟每分鐘跳60次，那么每次應(yīng)射血100ml（D對），故本題選D。

18.下列關(guān)于心肌與骨骼肌的不同的描述，哪項是正確的

A.只有心肌是由肌小節(jié)組成的

B.只有骨骼肌的收縮機制可用滑行理論解釋

C.從心肌的長度—張力曲線關(guān)系中，看不出有最適初長

D.骨骼肌的收縮是有等級性的，而心肌的收縮是“全或無”的

E.只有骨骼肌有粗、細兩種肌絲

【正確答案】D

【考點定位】影響橫紋肌收縮效能的因素。

【答案解析】

①選項D：心肌收縮具有同步收縮的特點，因心肌細胞之間有低電阻的閏盤存在，興奮可通過縫隙連接在細胞之間迅速傳播，引起所有細胞幾乎同步興奮和收縮，也稱為“全或無”式收縮；骨骼肌,具有收縮總和，是指肌細胞收縮的疊加性，根據(jù)收縮的肌纖維數(shù)量，支配它的神經(jīng)纖維和刺激強度大小，收縮有等級性（D對），故本題選D。

②選項A、E：橫紋肌細胞在光鏡下沿長軸可見明暗交替的橫紋，分布稱為明帶和暗帶，暗帶中央有一條橫線稱M線，M線兩側(cè)有相對較亮的區(qū)域稱為H帶，在明帶的中央也有一條橫線，稱Z線（立體看為Z盤），相鄰兩Z線之間的區(qū)域段稱肌節(jié)，為肌肉收縮和舒張的基本單位；肌原纖維由粗肌絲和細肌絲構(gòu)成，正是由于粗、細肌絲在肌節(jié)中的規(guī)則排列才使肌原纖維呈明暗交替的橫紋；橫紋肌包括骨骼肌和心肌。

③選項B：橫紋肌的縮短和伸長系粗肌絲與細肌絲在肌節(jié)內(nèi)相互滑行所致，而粗肌絲和細肌絲本身的長度并不改變，稱為肌絲滑行理論；橫紋肌包括骨骼肌和心肌。

④選項C：橫紋肌，在等長收縮實驗中，可測定不同長度條件下肌肉主動收縮產(chǎn)生的張力（即主動張力），對應(yīng)作圖得到長度-張力關(guān)系曲線，隨初長度的增加而增加，但過度增加初長度可使收縮力下降，表明肌肉收縮存在一個最適初長度；橫紋肌包括骨骼肌和心肌。

19.潮氣量為500ml，呼吸效率為12次／分，則肺泡通氣量為

A.3升

B.4升

C.5升

D.6升

E.7升

【正確答案】B

【考點定位】肺通氣量和肺泡通氣量。

【答案解析】

①選項A、B、C、D、E：潮氣量，為每次呼吸時吸入和呼出的氣體量；解剖無效腔，為每次吸入的氣體，一部分將留在鼻和口與終末細支氣管之間的呼吸道內(nèi)，不參與肺泡與血液之間的氣體交換，一般約為150ml；肺泡通氣量，指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量等于潮氣量和無效腔（一般為解剖無效腔）之差與呼吸頻率的乘積，該患者為（500-150）×12=4200ml（B對），故本題選B。

20.CO?分壓由高至低的順序通常是

A.呼出氣，肺泡氣，組織細胞，靜脈血

B.靜脈血，呼出氣，肺泡氣，組織細胞

C.肺泡氣，靜脈血，組織細胞，呼出氣

D.組織細胞，靜脈血，肺泡氣，呼出氣

E.呼出氣，組織細胞，靜脈血，肺泡氣

【正確答案】D

【考點定位】肺換氣的過程。

【答案解析】

①選項A、B、C、D、E：在機體中組織細胞進行有氧代謝，消耗O?產(chǎn)生CO?，組織的CO?分壓高于血液，CO?順濃度梯度擴散，進入血液，5%以物理溶解形式運輸，其余95%以化學(xué)結(jié)合形式運輸，化學(xué)結(jié)合形式88%碳酸氫鹽、7%氨基甲酰血紅蛋白，到達肺泡后，通過順濃度梯度擴散，進入肺泡，肺泡內(nèi)的CO?再隨呼吸呼出體外，因此CO?分壓由高至低的順序為組織細胞，靜脈血，肺泡氣，呼出氣（D對），故本題選D。

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