以下是小昭為大家整理的西綜考題（考生回憶版）及答案解析，希望對即將參加西醫(yī)考研的同學們有所幫助。

1.下列跨膜轉(zhuǎn)運的方式中，不出現(xiàn)飽和現(xiàn)象的是

A.與Na?耦聯(lián)的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

B.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

C.易化擴散

D.單純擴散

E.Na?-Ca2?交換

【參考答案】D

【考點定位】單純擴散

【答案解析】

①選項D：由于細胞膜中載體的數(shù)量和轉(zhuǎn)運速率有限，當被轉(zhuǎn)運的底物濃度增加到一定程度時，底物的擴散速度便達到最大值，不再隨底物濃度的增加而增大，這種現(xiàn)象稱為載體轉(zhuǎn)運的飽和現(xiàn)象。單純擴散亦稱被動擴散，是細胞內(nèi)外物質(zhì)最簡單的一種交換方式。細胞膜兩側(cè)的物質(zhì)靠濃度差進行分子擴散，不需要能量，不存在飽和現(xiàn)象（D錯），故本題選D。

②選項A：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運是由ATP間接供能的逆濃度差轉(zhuǎn)運方式。它利用鈉泵活動形成的勢能儲備，來完成其他物質(zhì)逆濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運。

③選項B：細胞通過本身的某種耗能過程將某種物質(zhì)分子或離子逆著電化學梯度由膜的一側(cè)移向另一側(cè)的過程叫主動轉(zhuǎn)運，主動轉(zhuǎn)運所需要的能量由細胞提供。主動轉(zhuǎn)運又分為原發(fā)性的主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性的主動轉(zhuǎn)運。原發(fā)性的主動轉(zhuǎn)運研究最清楚的是鈉泵，是一種具有酶活性的Na?、K?依賴性的ATP酶的蛋白質(zhì)。它所需的能量是由ATP直接提供的，這種主動轉(zhuǎn)運過程稱為原發(fā)性的主動轉(zhuǎn)運。

④選項C：易化擴散是膜蛋白介導的被動擴散。物質(zhì)通過膜上的特殊蛋白質(zhì)(包括載體、通道)的介導、順電-化學梯度的跨膜轉(zhuǎn)運過程，其轉(zhuǎn)運方式主要有兩種:一是經(jīng)載體介導的易化擴散。二是經(jīng)通道介導的易化擴散。易化擴散屬于被動轉(zhuǎn)運，被動轉(zhuǎn)運的主要特點是:轉(zhuǎn)運物質(zhì)過程的本身不需要消耗能量，是在細胞膜上的特殊蛋白的“幫助”下，順著濃度梯度或電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運，是一個“被動”的過程。

⑤選項E：Na?、Ca2?交換屬于繼發(fā)性主動運動，在交換過程中需要能量，可以出現(xiàn)飽和現(xiàn)象。

2.神經(jīng)纖維安靜時，下面說法錯誤的是

A.跨膜電位梯度和Na?的濃度梯度方向相同

B.跨膜電位梯度和Cl?的濃度梯度方向相同

C.跨膜電位梯度和K?的濃度梯度方向相同

D.跨膜電位梯度阻礙K?外流

E.跨膜電位梯度阻礙Na?外流

【參考答案】C

【考點定位】靜息電位

【答案解析】

①選項C：安靜時（靜息狀態(tài)），神經(jīng)纖維細胞膜電位處于外正內(nèi)負的狀態(tài)，跨膜電位梯度為細胞內(nèi)小于細胞外，Na?的濃度梯度和Cl?的濃度梯度也是細胞內(nèi)小于細胞外，而K?的濃度梯度則是細胞內(nèi)大于細胞外（C錯），故本題選C。

②選項A：安靜時（靜息狀態(tài)），神經(jīng)纖維細胞膜電位處于外正內(nèi)負的狀態(tài)，跨膜電位梯度為細胞內(nèi)小于細胞外，Na?的濃度梯度也是細胞內(nèi)小于細胞外。

③選項B：安靜時（靜息狀態(tài)），神經(jīng)纖維細胞膜電位處于外正內(nèi)負的狀態(tài)，跨膜電位梯度為細胞內(nèi)小于細胞外，Cl?的濃度梯度也是細胞內(nèi)小于細胞外。

④選項D：安靜時，神經(jīng)纖維細胞膜電位處于外正內(nèi)負的狀態(tài)，這種外正內(nèi)負的跨膜電位梯度，可以阻礙帶正電的K?外流。

⑤選項E：安靜時，神經(jīng)纖維細胞膜電位處于外正內(nèi)負的狀態(tài)，這種外正內(nèi)負的跨膜電位梯度，可以阻礙帶正電的Na?外流。

3.細胞外液的K?濃度明顯降低時，將引起

A.Na?、K?泵向胞外轉(zhuǎn)運Na?增多

B.膜電位負值減小

C.膜的K?電導增大

D.Na?內(nèi)流的驅(qū)動力增加

E.K?平衡電位的負值減小

【參考答案】D

【考點定位】靜息電位

【答案解析】

①選項D：當細胞外液K?濃度下降時，受濃度差的影響細胞內(nèi)K?外流增多，根據(jù)公式，K?平衡電位的大小取決于膜兩側(cè)K?的濃度，所以導致K?平衡電位的負值增大，由于細胞的靜息膜電位約等于K?平衡電位，故膜電位的負值也增大，所以Na?作為正電荷受到的內(nèi)向驅(qū)動力增大（D對），故本題選D。

②選項A：當細胞外K?濃度降低時，鈉-鉀泵的ATP酶活性被抑制，想細胞外轉(zhuǎn)運Na?減少，由于鈉-鉀泵的主動轉(zhuǎn)運，從而維持膜內(nèi)外K?和Na?的穩(wěn)態(tài)。

③選項B：膜電位和K?平衡電位十分接近，當細胞外液K?濃度下降時，K?平衡電位的負值增大，所以膜電位的負值也應增大。

④選項C：K?電導取決于細胞外K?濃度，當細胞外K?濃度降低時，膜的K?電導減小。

⑤選項E：當細胞外液K?濃度下降時，受濃度差的影響細胞內(nèi)K?外流增多，根據(jù)公式，K?平衡電位的大小取決于膜兩側(cè)K?的濃度，所以導致K?平衡電位的負值增大。

4.在神經(jīng)纖維，Na?通道失活的時間在

A.動作電位的上升相

B.動作電位的下降相

C.動作電位超射時

D.不應期

E.相對不應期

【參考答案】B

【考點定位】動作電位

【答案解析】

①選項B：動作電位的下降相的時候絕大部分Na?通道處于失活狀態(tài)，但是下降相的前期是不應期，后期負后電位是相對不應期較少的Na?通道處于靜息狀態(tài)（B對），故本題選B。

②選項A：動作電位的上升相的時候，Na?通道大部分處于激活狀態(tài)，但不能再激活。

③選項C：超射是指峰電位的變?yōu)檎娢坏牟糠?，這時候前半相為上升相，后半相為下降相既包括Na?通道的激活也包括Na?通道的失活。

④選項D：不應期：指的是興奮發(fā)生后的最初一段時間內(nèi)，無論多強刺激，細胞也不會再次興奮，不應期前半段Na?通道處于激活態(tài)，后半段處于失活態(tài)。

⑤選項E：相對不應期：這是Na?通道已經(jīng)開始復活，但復活的通道數(shù)量較少，部分仍處于失活狀態(tài)。

5.下列有關(guān)神經(jīng)-肌肉接點處終板膜上離子通道的敘述，錯誤的是

A.對Na?和K?均有選擇性

B.當終板膜去極化時打開

C.開放時產(chǎn)生終板電位

D.是N?、ACh受體通道

E.受體和通道是一個大分子

【參考答案】B

【考點定位】骨骼肌神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞

【答案解析】

①選項B：神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞具有電-化學-電傳遞的特點，傳遞過程由運動神經(jīng)纖維傳到軸突末梢的動作電位(電信號)觸發(fā)接頭前膜Ca2?依賴性突觸囊泡出胞，釋放ACh至接頭間隙(化學信號)，再由ACh激活終板膜中N?型ACh受體陽離子通道而產(chǎn)生膜電位變化(電信號)。根據(jù)傳遞過程可知神經(jīng)-肌接頭處終板膜上離子通道開放使終板膜發(fā)生了去極化（B錯），故本題選B。

②選項A：N?型ACh受體陽離子通道的直徑約0.65nm，允許Na?、K?和Ca2?跨膜移動，但主要是Na?內(nèi)流和K?外流。

③選項C：在靜息狀態(tài)下，Na?內(nèi)向驅(qū)動力大于K?外向驅(qū)動力，故以Na?內(nèi)流為主，其速度最高可達每毫秒3×10?個Na?。Na?的凈內(nèi)流使終板膜發(fā)生去極化反應，稱為終板電位。

④選項D：ACh激活終板膜中N?型ACh受體陽離子通道而產(chǎn)生膜電位變化。

⑤選項E：N?型ACh受體陽離子通道的直徑約0.65nm，允許Na?、K?和Ca2?跨膜移動，但主要是Na?內(nèi)流和K?外流，可知受體和通道是一個大分子。

6.成人每天的淋巴液流量大約為

A.20～40L

B.2～4L

C.200～400ml

D.20～40ml

E.2～4ml

【參考答案】B

【考點定位】血液循環(huán)

【答案解析】

①選項B：淋巴液是源于組織液，通過毛細淋巴管吸收。正常成年人在安靜狀態(tài)下每小時約有120ml淋巴液進人血液循環(huán)。來自右側(cè)頭頸部、右臂和右胸部約20ml淋巴液經(jīng)由右淋巴導管導入靜脈，其余100ml淋巴液通過胸導管導人靜脈。人體每天生成2～4L淋巴液，大致相當于全身的血漿總量（B對），故本題選B。

②選項A、C、D、E：人體每天生成2～4L淋巴液，大致相當于全身的血漿總量。

7.動脈血壓突然升高時，將引起

A.左室射血速度增快

B.心輸出量增加

C.左室收縮末期容積增加

D.左室射血時達到最高室壓的時間縮短

E.左室射血時的最高室壓下降

【參考答案】C

【考點定位】影響心輸出量的因素

【答案解析】

①選項C：心室收縮時須克服大動脈血壓的阻力，才能將血液射人動脈。當大動脈壓突然升高而使搏出量暫時減少時，射血后心室內(nèi)的剩余血量將增多，即心室收縮末期容積增多，若舒張期靜脈回心血量不變或無明顯減少，則心室舒張末期容積將增大。此時可通過異長自身調(diào)節(jié)加強心肌的收縮力量，使搏出量回升，從而使心室舒張末期容積逐漸恢復到原先水平（C對），故本題選C。

②選項A：動脈血壓突然升高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長而射血期縮短，射血期心室肌縮短的程度和速度都減小，射血速度減慢。

③選項B：當動脈血壓突然升高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長而射血期縮短，射血期心室肌縮短的程度和速度都減小，射血速度減慢，搏出量減少，故左室心輸出量減小。

④選項D：心室收縮時須克服大動脈血壓的阻力，才能將血液射人動脈。因此，大動脈血壓是心室收縮是遇到的后負荷。當動脈血壓突然升高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長而射血期縮短，射血期心室肌縮短的程度和速度都減小，射血速度減慢，搏出量減少，左室收縮末期容積增加即后負荷增加，后負荷增加，心室開始射血的時間延長，心室射血時達到最高室壓的時間也會延長。

⑤選項E：在心肌初長度、收縮能力和心率都不變的情況下，如果大動脈血壓增高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高即左室射血時的最高室壓升高。

8.調(diào)節(jié)器官血流量的主要血管是

A.毛細血管

B.微動脈

C.靜脈

D.動-靜脈吻合支

E.毛細血管后靜脈

【參考答案】B

【考點定位】微循環(huán)的血流阻力

【答案解析】

①選項B：微循環(huán)中血流形式一般為層流，其血流量與微動脈、微靜脈之間的血壓差成正比，與微循環(huán)中總血流阻力成反比。血壓降幅也由于微動脈占總血流阻力的比例較高，因此微動脈阻力對控制微循環(huán)血流量起主要作用（B對），故本題選B。

②選項A：毛細血管是血液與周圍組織進行物質(zhì)交換的主要部位，人體毛細血管的總面積很大，人體的毛細血管面積可高達6000平方米，毛細血管壁很薄，與周圍的組織細胞相距很近，這些都是有利于物質(zhì)交換的有利條件。

③選項C：靜脈是收集回流血液入心臟的血管，常同相應的動脈伴行，數(shù)目比動脈多，管徑較粗，容血量多。體循環(huán)中約65～70%的血含于靜脈中（門脈系統(tǒng)、肝和脾貯存的血除外）。肺循環(huán)中靜脈含血約50～55%。靜脈管壁比動脈薄而柔弱，彈性也小，故在固定染色的切片中，管壁常癟陷，管腔變扁或呈不規(guī)則形。

④選項D：動-靜脈吻合支是吻合微動脈和微靜脈的通道。在人體某些部分的皮膚和皮下組織，特別是手指、足趾、耳郭等處，這類通路較多。具有散熱（體溫調(diào)節(jié)）作用。當環(huán)境溫度升高時，動-靜脈吻合支開放增多，皮膚血流量增加，有利于體熱的發(fā)散；而當環(huán)境溫度降低時，動-靜脈短路關(guān)閉，皮膚血流量減少，則有利于體熱的保存。

⑤選項E：毛細血管后微靜脈：直徑8～30μm，長50～70μm，由2～4條毛細血管匯成。它們的管壁結(jié)構(gòu)與毛細血管相似。有一層連續(xù)的內(nèi)皮，有的內(nèi)皮細胞有窗孔并有隔膜。細胞彼此連接很松，細胞間常有6nm的間隙，能使5～5.5nm大小的分子通過。淋巴器官內(nèi)的毛細血管后微靜脈的內(nèi)皮細胞呈立方形，是淋巴細胞的主要出入部位。

9.心率減慢（其他影響血壓的因素不變）時，將增加的是

A.動脈舒張壓

B.動脈收縮壓

C.平均動脈壓

D.心輸出量

E.動脈脈搏壓

【參考答案】E

【考點定位】影響動脈血壓的因素

【答案解析】

①選項E：脈搏壓簡稱脈壓，心率的變化主要影響舒張壓。心率減慢時，舒張壓下降較收縮壓下降更顯著，因而脈壓增大（E對），故本題選E。

②選項A：心率減慢時，心室舒張期延長，因此在心舒期從大動脈流向外周的血量增加，存留在主動脈內(nèi)的血量減少，致使舒張壓明顯降低。

③選項B：當心率減慢是，由于舒張期末主動脈內(nèi)存留的血量減少，致使收縮期動脈內(nèi)的血量減少，收縮壓也相應降低。

④選項C：平均動脈壓指的是一個心跳周期中動脈血壓的平均值，叫做平均動脈壓。正常成年人平均動脈壓的正常值應當在70～105mmHg，當心率減慢時，收縮壓和舒張壓都會減低，所以平均動脈壓也會出現(xiàn)降低。

⑤選項D：心輸出量是指左或右心室每分鐘泵出的血液量。即心率與每搏出量的乘積。心排出量隨著機體代謝和活動情況而變化。在肌肉運動、情緒激動、懷孕等情況下，心輸出量均增加。當心率降低時，心輸出量也會出現(xiàn)降低。

10.心室肌前負荷增加時，將出現(xiàn)

A.心室舒張末期室內(nèi)壓下降

B.心室收縮時最大張力下降

C.心室開始收縮時的速度減慢

D.心室收縮時達到最大張力的時間延遲

E.心室收縮時最大張力增加

【參考答案】E

【考點定位】影響心輸出量的因素

【答案解析】

①選項E：心室肌前負荷指的是心肌在收縮之前所承受的負荷，心室肌的初長度取決于心室舒張末期的血液充盈量，換而言之，心室舒張末期容量相當于心室的前負荷。當心室肌的前負荷增加時，即心室舒張末期容量增加，心肌收縮力加強，搏出量增多，每搏功增大。這種通過改變心肌初長度而引起心肌收縮力改變的調(diào)節(jié)，稱為異長自身調(diào)節(jié)。所以心室收縮時最大張力增加（E對），故本題選E。

②選項A：當心室肌的前負荷增加時，即心室舒張末期容量增加，所以心室舒張末期室內(nèi)壓上升。

③選項B：心室肌前負荷指的是心肌在收縮之前所承受的負荷，心室肌的初長度取決于心室舒張末期的血液充盈量，換而言之，心室舒張末期容量相當于心室的前負荷。當心室肌的前負荷增加時，即心室舒張末期容量增加，心肌收縮力加強，搏出量增多，每搏功增大。這種通過改變心肌初長度而引起心肌收縮力改變的調(diào)節(jié)，稱為異長自身調(diào)節(jié)。所以心室收縮時最大張力增加。

④選項C：心室開始收縮的速度與后負荷有關(guān)，與前負荷無關(guān)。

⑤選項D：心室肌達到最大張力所需的時間與后負荷有關(guān)，與前負荷無關(guān)。

11.與CO?比較，O?在體內(nèi)的擴散系數(shù)

A.較大，因為O?與血紅蛋白結(jié)合

B.較小，因為O?的溶解度低

C.較大，因為O?的分壓梯度大

D.較小，因為O?的相對分子質(zhì)量小

E.二者基本相同

【參考答案】B

【考點定位】肺換氣的基本原理

【答案解析】

①選項B：氣體分子的溶解度與分子量的平方根之比稱為擴散系數(shù)，它取決于氣體分子本身的特性。CO?的擴散系數(shù)約為O?的20倍，主要是因為CO?在血漿中的溶解度（51.5）約為O?的（2.14）24倍，雖然CO?的分子量（44）略大于O?的分子量（32）（B對），故本題選B。

②選項A：CO?的擴散系數(shù)約為O?的20倍，主要是因為CO?在血漿中的溶解度（51.5）約為O?的（2.14）24倍，O?在體內(nèi)的擴散系數(shù)較小，并不是因為O?與血紅蛋白結(jié)合。

③選項C：O?在體內(nèi)的擴散系數(shù)較小主要是因為CO?在血漿中的溶解度（51.5）約為O?的（2.14）24倍，并不是因為O?的分壓梯度。

④選項D：O?在體內(nèi)的擴散系數(shù)較小主要是因為CO?在血漿中的溶解度（51.5）約為O?的（2.14）24倍，不是因為O?的相對分子質(zhì)量小。

⑤選項E：CO?的擴散系數(shù)約為O?的20倍，主要是因為CO?在血漿中的溶解度（51.5）約為O?的（2.14）24倍，雖然CO?的分子量（44）略大于O?的分子量（32）。

12.吸氣時膈肌收縮，胸內(nèi)壓將

A.等于零

B.負值減小

C.更負

D.等于肺泡內(nèi)壓

E.等于大氣壓

【參考答案】C

【考點定位】胸膜腔內(nèi)壓

【答案解析】

①選項C：胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓簡稱胸內(nèi)壓。胸膜腔內(nèi)壓在平靜呼吸時始終低于大氣壓，若以大氣壓為0計算，則胸膜腔內(nèi)壓為負壓，故胸膜腔內(nèi)壓又稱胸膜腔負壓。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓+（-肺回縮壓），當吸氣時膈肌收縮，肺擴張程度增大，肺回縮壓增大，導致胸膜腔內(nèi)壓增大（C對），故本題選C。

②選項A：胸膜腔內(nèi)壓在平靜呼吸時始終低于大氣壓，若以大氣壓為0計算，則胸膜腔內(nèi)壓為負壓，故胸膜腔內(nèi)壓又稱胸膜腔負壓。

③選項B：當吸氣時膈肌收縮，肺擴張程度增大，肺回縮壓增大，導致胸膜腔內(nèi)負壓增大。所以負值減小。

④選項D：肺泡內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力。根據(jù)胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓+（-肺回縮壓）可知胸內(nèi)壓不等于肺泡內(nèi)壓。

⑤選項E：胸膜腔內(nèi)壓在平靜呼吸時始終低于大氣壓，若以大氣壓為0計算，則胸膜腔內(nèi)壓為負壓，故胸膜腔內(nèi)壓又稱胸膜腔負壓。

13.潮氣量增加（其他因素不變）時，下列項目中將增加的是

A.死區(qū)通氣

B.機能余氣量

C.補吸氣量

D.肺泡通氣量

E.肺泡CO?張力

【參考答案】D

【考點定位】肺通氣量和肺泡通氣量

【答案解析】

①選項D：潮氣量是指平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣體容積，一般指呼氣容積，是顯示肺容積的指標，主要用于肺功能檢查中的通氣功能檢查。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積，故潮氣量增加時，肺泡通氣量增加（D對），故本題選D。

②選項A：死區(qū)即無效腔，包括肺泡無效腔和解剖無效腔，亦可稱為生理無效腔。健康人平臥時，生理無效腔等于或接近于解剖無效腔，約為150ml，無效腔的大小與潮氣量的大小無關(guān)。

③選項B：最大的呼氣也不能把肺內(nèi)的氣體全部呼出，仍殘留有1000毫升左右，此稱為余氣量。余氣量與補呼氣量之和，稱為機能性余氣量。當潮氣量增加時，存留于肺內(nèi)的氣體量減少，機能余氣量也減少。

④選項C：補吸氣量是指平靜的吸氣后，做最大吸氣動作增加的吸氣量。當潮氣量增加時，再盡力吸氣時所能吸入的氣體量減少，故補氣量減少。

⑤選項E：當潮氣量增加時，肺泡通氣量增加，進入肺泡內(nèi)的空氣量增加，將肺泡的CO?排出體外，降低肺泡CO?張力。

14.導致靜脈O?分壓增高的情況有

A.氰化物中毒

B.體育鍛煉

C.心輸出量降低

D.貧血

E.CO中毒

【參考答案】A

【考點定位】氧解離曲線及其影響因素

【答案解析】

①選項A：氰化物中毒是由機體接觸氰化物后，氰化物進入機體內(nèi)析出氰離子，與呼吸鏈中的氧化型細胞色素酶中鐵離子結(jié)合，阻斷呼吸鏈使組織缺氧引起一系列臨床癥狀的急癥，導致靜脈O2分壓增高（A對），故本題選A。

②選項B：體育鍛煉后使組織的耗氧量增加，導致靜脈O?分壓下降。

③選項C：心輸出量是指左或右心室每分鐘泵出的血液量。當心輸出量減少時，泵出的血液量減少，所以單位體積的血流供氧量增加，導致靜脈O?分壓下降。

④選項D：貧血是指人體外周血中紅細胞減少，當?shù)陀谡７秶南孪迺r則不能對組織器官充分供氧，這將引起一系列癥狀，甚至導致進一步的器官病變，這一臨床綜合征被統(tǒng)稱為貧血。貧血時造成組織器官供養(yǎng)減少，導致靜脈O?分壓下降。

⑤選項E：一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。CO中毒導致靜脈O?分壓下降。

15.某物質(zhì)的腎閾是指

A.該物質(zhì)的最大濾過率

B.該物質(zhì)的最大重吸收率

C.該物質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度

D.該物質(zhì)的最大分泌率

E.該物質(zhì)的最大分泌能力

【參考答案】C

【考點定位】腎小管和腎集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

【答案解析】

①選項C：某物質(zhì)的腎閾是指該溶質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度，當血糖濃度達180mg/100ml血液時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾（C對），故本題選C。

②選項A、B、D、E：某物質(zhì)的腎閾是指該溶質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度。

16.血漿中腎素增加時，將引起增加的是

A.血漿K?濃度

B.細胞外液容積

C.紅細胞比容

D.血漿膠體滲透壓

E.血液中H?濃度

【參考答案】B

【考點定位】尿生成的體液調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項B：當體內(nèi)細胞外液量和（或）循環(huán)血量不足時，或動脈血壓明顯下降時，交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)激素（兒茶酚胺）釋放增多，腎血流量減少均可通過以上各種機制（包括腎內(nèi)機制、神經(jīng)和體液機制）刺激腎素釋放，通過RAAS活動的加強，使細胞外液量和（或）循環(huán)血量以及動脈血壓得以恢復正常，所以，這一調(diào)節(jié)屬于負反饋調(diào)節(jié)。當血漿中腎素增加時，細胞外液容積增大（B對），故本題選B。

②選項A：血清鉀離子濃度的正常范圍在3.5～5.5mmol/L之間，血清鉀離子濃度過低，為低鉀血癥，鉀離子濃度過高則為高鉀血癥。當血漿腎素分泌增加時，使血鉀濃度降低。

③選項C：紅細胞比容指紅細胞占全血容積的百分比。它反映紅細胞和血漿的比例，是影響血黏度的主要因素。當血漿中腎素增加 時，血液被稀釋，紅細胞比容降低。

④選項D：當不同濃度的溶液被半透膜分隔時，低濃度側(cè)溶液中的水分子將在兩側(cè)滲透壓差的驅(qū)動下通過半透膜進入高濃度側(cè)的溶液中，這一現(xiàn)象稱為滲透。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多（白蛋白＞球蛋白＞纖維蛋白原），決定血漿膠體滲透壓的大小。當血漿中腎素增加時，血液被稀釋，血漿膠體滲透壓降低。

⑤選項E：當血漿中腎素增加時，血液被稀釋，血液中H?濃度降低。

17.下列消化系統(tǒng)分泌物中，最依賴于迷走神經(jīng)的是

A.唾液

B.鹽酸

C.胃蛋白酶

D.胰液

E.膽汁

【參考答案】A

【考點定位】消化液的分泌調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項A：進食時唾液分泌明顯增多，完全屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)。食物進入口腔，刺激舌、口腔和咽部黏膜的機械性、化學性和溫熱性感受器，沖動沿第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)傳入延髓的上涎核和下涎核（唾液分泌的基本中樞），然后通過第Ⅶ、Ⅸ對腦神經(jīng)的副交感和交感神經(jīng)纖維到達唾液腺（以副交感神經(jīng)為主），所以唾液的分泌最依賴迷走神經(jīng)（A對），故本題選A。

②選項B：鹽酸分泌的機制：胃液中的H?濃度為150～170mmol/L，比血漿H?濃度高3×10?倍。胃液中的Cl濃度為170mmol/L，約1.7倍于血漿CI濃度。因此，壁細胞分泌H?是逆巨大的濃度梯度而進行的主動過程。H?的分泌是依靠壁細胞頂端分泌小管膜中的質(zhì)子泵實現(xiàn)的。

③選項C：胃蛋白酶原進入胃腔后，在HCl作用下，轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主細胞合成和分泌。胃蛋白酶原以無活性的酶原形式儲存在細胞內(nèi)。進食、迷走神經(jīng)興奮及促胃液素等刺激可促進其釋放。

④選項D：在非消化期，胰液幾乎不分泌或很少分泌。進食后，胰液便開始分泌。所以，食物是刺激胰液分泌的自然因素。進食時胰液分泌受神經(jīng)和體液雙重控制，但以體液調(diào)節(jié)為主。神經(jīng)調(diào)節(jié)食物的性狀、氣味以及食物對口腔食管、胃和小腸的刺激都可通過神經(jīng)反射(包括條件反射和非條件反射)引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)。體液調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。

⑤選項E：食物是引起膽計分泌和排出的自然刺激物，其中以高蛋白食物刺激作用最強，高脂肪和混合食物次之，而糖類食物作用最弱。膽汁的分泌和排出受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)，以體液調(diào)節(jié)為主。神經(jīng)調(diào)節(jié)進食動作或食物對胃、小腸黏膜的刺激均可通過神經(jīng)反射引起肝膽汁分泌少量增加，膽囊收縮輕度加強。反射的傳出途徑是迷走神經(jīng)。體液調(diào)節(jié)有多種體液因素參與調(diào)節(jié)膽汁的分泌和排出包括促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和膽鹽。

18.抑制胃液分泌的有

A.生長抑素

B.低張溶液

C.高pH

D.氨基酸

E.ACh

【參考答案】A

【考點定位】胃液的分泌調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項A：胃對食物的化學性消化是通過胃黏膜中多種外分泌腺細胞分泌的胃液來實現(xiàn)的。胃黏膜內(nèi)含有多種內(nèi)分泌細胞，通過分泌胃腸激素來調(diào)節(jié)消化道和消化腺的活動。常見的內(nèi)分泌細胞有：G細胞，分泌促胃液素和促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì)，分布于胃竇；δ細胞，分泌生長抑素，對促胃液素和胃酸的分泌起調(diào)節(jié)作用，分布于胃底、胃體和胃竇；腸嗜鉻樣細胞，合成和釋放組胺，分布于胃泌酸區(qū)內(nèi)（A對），故本題選A。

②選項B：高于血漿正常滲透壓的溶液成為高滲溶液（高張溶液），低于血漿正常滲透壓的溶液則稱為低滲溶液（低張溶液）。高張溶液會抑制胃液分泌，低張溶液不會抑制。

③選項C：抑制胃液分泌的因素包括胃酸，高pH時為堿性環(huán)境，不會抑制胃液的分泌。

④選項D：食物的化學成分，主要是蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物肽和氨基酸，可直接作用于G細胞，引起促胃液素分泌。

⑤選項E：迷走神經(jīng)中有傳出纖維直接到達胃黏膜泌酸腺中的壁細胞，通過末梢釋放ACh而引起胃酸分泌，胃酸可促進胃液分泌。

19.對穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學鍵是

A.氫鍵

B.鹽鍵

C.酯鍵

D.疏水鍵

E.范德華力

【參考答案】C

【考點定位】蛋白質(zhì)的高級結(jié)構(gòu)

【答案解析】

①選項C：蛋白質(zhì)復雜的分子結(jié)構(gòu)分成4個層次，即一級、二級、三級、四級結(jié)構(gòu)，后三種統(tǒng)稱為高級結(jié)構(gòu)或空間結(jié)構(gòu)。蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)由氨基酸的排列順序決定，主要的化學鍵是肽鍵。蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)為多肽鏈的局部有規(guī)則重復的主鏈構(gòu)象，多肽鏈上的主鏈有規(guī)則的折疊方式，包括α-螺旋，β-折疊，β-轉(zhuǎn)角和Ω環(huán)等，靠氫鍵維持。多肽鏈進一步折疊成蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)的形成和穩(wěn)定主要靠次級鍵如疏水鍵、鹽鍵、氫鍵和范德華力等。含有兩條以上多肽鏈的蛋白質(zhì)可具有四級結(jié)構(gòu)。磷酸二酯鍵是一種化學基團，指一分子磷酸與兩個醇（羥基）酯化形成的兩個酯鍵。該酯鍵成了兩個醇之間的橋梁。脫氧核糖與磷酸之間連接的鍵為磷酸二酯鍵（C錯），故本題選C。

②選項A：蛋白質(zhì)復雜的分子結(jié)構(gòu)分成4個層次，即一級、二級、三級、四級結(jié)構(gòu)，后三種統(tǒng)稱為高級結(jié)構(gòu)或空間結(jié)構(gòu)。蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)由氨基酸的排列順序決定，主要的化學鍵是肽鍵。

③選項B、D、E：多肽鏈進一步折疊成蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)的形成和穩(wěn)定主要靠次級鍵如疏水鍵、鹽鍵、氫鍵和范德華力等。

20.常用于測定多肽N末端氨基酸的試劑是

A.溴化氫

B.丹磺酰氯

C.β-巰基乙醇

D.羥胺

E.過甲酸

【參考答案】B

【考點定位】常用分子生物學技術(shù)的原理及其應用

【答案解析】

①選項B：F.Sanger最初用二硝基氟苯與多肽鏈的α-氨基作用生成二硝基苯氨基酸，然后將多肽水解，分離出帶有二硝基苯基的氨基酸。目前多用丹磺酰氯使之生成丹酰衍生物，該物質(zhì)具有強烈熒光，更易鑒別（B對），故本題選B。

②選項A：溴化氫，是一種無機化合物，化學式為HBr，分子量80.91，標準情況下為無色氣體，是制造各種無機溴化物和某些烷基溴化物的基本原料。

③選項C：2-巰基乙醇，又稱為β-巰基乙醇，是一種有機化合物，分子式為C?H?OS，為無色揮發(fā)性液體，具有較強烈的刺激性氣味。

④選項D：羥胺是一種無機物，化學式為H3NO，不穩(wěn)定的白色大片狀或針狀結(jié)晶。極易吸潮，極易溶于水。在熱水中分解，微溶于乙醚、苯、二硫化碳、氯仿。熔點32.05℃，沸點70℃（1.33kPa）。不穩(wěn)定，室溫下吸收水汽和二氧化碳時，迅速分解。加熱時猛烈爆炸。易溶于水、液氮和甲醇。羥胺對呼吸系統(tǒng)、皮膚、眼部及黏膜具刺激性，吞食有害，為潛在的誘變劑。

⑤選項E：過甲酸，又名過蟻酸、過氧甲酸，分子式CH?O?、HCOOOH，是一種用作氧化劑及用于有機合成的有機酸。

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