以下是小昭為大家整理的西綜考題（考生回憶版）及答案解析，希望對即將參加西醫(yī)考研的同學們有所幫助。

1.機體的內(nèi)環(huán)境是指

A.體液

B.細胞內(nèi)液

C.細胞外液

D.血漿

E.組織間液

【正確答案】C

【考點定位】機體的內(nèi)環(huán)境

【答案解析】

①選項C：體內(nèi)各種組織細胞直接接觸并賴以生存的環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境。人體內(nèi)的液體總稱為體液，約占體重的60%，體液可分為兩部分：約2/3的體液分布在細胞內(nèi)，稱為細胞內(nèi)液；其余的1/3分布在細胞外，稱為細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液。由于體內(nèi)細胞直接接觸的環(huán)境就是細胞外液，所以生理學中通常把細胞外液稱之為內(nèi)環(huán)境（C對），故本題選C。

②選項A、B、D、E：體內(nèi)各種組織細胞直接接觸并賴以生存的環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境。人體內(nèi)的液體總稱為體液，約占體重的60%，體液可分為兩部分：約2/3的體液分布在細胞內(nèi)，稱為細胞內(nèi)液；其余的1/3分布在細胞外，稱為細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液。由于體內(nèi)細胞直接接觸的環(huán)境就是細胞外液，所以生理學中通常把細胞外液稱之為內(nèi)環(huán)境。

2.在細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運中，Na?跨膜轉(zhuǎn)運的方式是

A.單純擴散和易化擴散

B.單純擴散和主動轉(zhuǎn)運

C.易化擴散和主動轉(zhuǎn)運

D.易化擴散和出胞或入胞

E.單純擴散、易化擴散和主動轉(zhuǎn)運

【正確答案】C

【考點定位】易化擴散和主動轉(zhuǎn)運

【答案解析】

①選項C：易化擴散是指非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子在跨膜蛋白幫助下，順濃度梯度和（或）電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運，包括經(jīng)通道易化擴散和經(jīng)載體易化擴散。其中經(jīng)通道易化擴散是指各種帶電離子在通道蛋白的介導下，順濃度梯度和（或）電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運，包括鈉通道、鈣通道、鉀通道、氯通道和非選擇性陽離子通道等；主動轉(zhuǎn)運的底物通常為帶電離子，因此介導這一過程的膜蛋白或載體被稱為離子泵，包括鈉-鉀泵、鈣泵、質(zhì)子泵等。鈉-鉀泵每分解一分子ATP可逆濃度差將3個Na?移出胞外，將2個K?移入細胞內(nèi)，其直接效應(yīng)是維持細胞膜兩側(cè)Na?和K?的濃度差（C對），故本題選C。

②選項A、B、E：單純擴散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進行的跨膜擴散，這是一種物理現(xiàn)象，沒有生物學轉(zhuǎn)運機制參與，無需代謝耗能，屬于被動轉(zhuǎn)運，也稱簡單擴散，經(jīng)單純擴散轉(zhuǎn)運的物質(zhì)都是脂溶性（非極性）物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子物質(zhì)，如O?、CO?、N?、類固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。所以單純擴散不參與細胞膜Na?的跨膜轉(zhuǎn)運。

③選項D：大分子和顆粒物質(zhì)進出細胞并不直接穿過細胞膜，而是由膜包圍形成囊泡，通過膜包裹.膜融合和膜離斷等一系列過程完成轉(zhuǎn)運，稱為膜泡運輸，包括出胞和入胞，所以出胞和入胞不參與細胞膜Na?的跨膜轉(zhuǎn)運。

3.能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導的電活動是

A.靜息膜電位

B.鋒電位

C.終板電位

D.感受器電位

E.突觸后電位

【正確答案】B

【考點定位】動作電位

【答案解析】

①選項B：動作電位是指細胞在靜息電位基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個迅速的可向遠處傳播的膜電位波動。以神經(jīng)細胞為例，當受到一個有效刺激時，其膜電位從-70mV逐漸去極化到達閾電位水平，此后迅速上升至+30mV，形成動作電位的升支（去極相），隨后又迅速下降至接近靜息電位水平，形成動作電位的降支（復極相），兩者共同形成尖峰狀的電位變化，稱為鋒電位。鋒電位是動作電位的主要部分，被視為動作電位的標志，有不衰減傳播特性，即動作電位產(chǎn)生后，并不停留在受刺激處的局部細胞膜，而是沿膜迅速向四周傳播，直至傳遍整個細胞，而且其幅度和波形在傳播過程中始終保持不變（B對），故本題選B。

②選項A：靜息膜電位是指靜息狀態(tài)下存在于細胞膜兩側(cè)的內(nèi)負外正的電位差，當細胞外液固定于零電位時，各類細胞的膜內(nèi)電位在安靜情況下均為負值，范圍在-10～-l00mV之間。

③選項C：終板電位是指運動神經(jīng)末梢與骨骼肌細胞之間的接頭后膜上產(chǎn)生的一種電位。是一種負的局部電位變化，但可通過電緊張性地擴展到鄰近區(qū)域，形成一個空間分布。

④選項D：感受器電位是指感受器由感覺刺激引起的漸變的非傳導性的電位變化。其電位的大小與感受器所受壓力的大小有關(guān)，在一定范圍內(nèi)，電位隨壓力的增加而增大；與加壓的速度也有關(guān)，速度愈快，電位愈大。電位大到一定程度時，能使軸突產(chǎn)生能傳導的動作電位。

⑤選項E：突觸后電位是神經(jīng)遞質(zhì)作用到突出后膜上產(chǎn)生的興奮或者抑制性的電位，突觸后電位大小隨刺激強度的改變而改變。

4.下列選項中，能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加的是

A.缺O(jiān)?

B.CO?滯留

C.雌激素

D.腎臟疾患

E.再生障礙性貧血

【正確答案】A

【考點定位】紅細胞的生成

【答案解析】

①選項A：腎是產(chǎn)生EPO的主要部位，腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細胞（如成纖維細胞、內(nèi)皮細胞）可產(chǎn)生EPO。任何引起腎氧氣供應(yīng)不足的因素，如貧血、缺O(jiān)?或腎血流量減少，均可促進EPO的合成與分泌，使血漿EPO含量增加。缺O(jiān)?可迅速引起EPO基因的表達增加，從而使EPO的合成和分泌增多（A對），故本題選A。

②選項B、C：CO?、雌激素滯留不能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加。

③選項D：雙腎實質(zhì)嚴重破壞的晚期腎臟病患者常因缺乏EPO而發(fā)生腎性貧血。

④選項E：再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，不能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加。

5.纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是

A.促進凝血酶的活性

B.防止血小板的激活

C.對抗血液凝固

D.促進纖維蛋白單體聚合

E.抑制纖維蛋白溶解

【正確答案】C

【考點定位】纖維蛋白的溶解

【答案解析】

①選項C：在纖溶酶作用下，纖維蛋白和纖維蛋白原可被分解為許多可溶性小膚，稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物。纖維蛋白降解產(chǎn)物通常不再發(fā)生凝固，其中部分小肽還具有抗凝血作用（C對），故本題選C。

②選項A：Ca2?可促進凝血酶的活性。

③選項B：內(nèi)皮細胞膜上的胞膜ADP酶,可以分解釋放出來的ADP而抑制血小板的激活。

④選項D：凝血因子ⅩⅢ使纖維蛋白單體相互交聯(lián)聚合形成纖維蛋白網(wǎng)。

⑤選項E：體內(nèi)有多種物質(zhì)可抑制纖溶系統(tǒng)的活性，主要有纖溶酶原激活物抑制物-1和α?-抗纖溶酶。此外，凝血酶通過與凝血酶調(diào)節(jié)蛋白的結(jié)合還可激活凝血酶激活的纖溶抑制物，抑制纖維蛋白的溶解，穩(wěn)定凝血塊。

6.高血壓患者與正常人相比，下列哪項指標明顯增高?

A.每搏輸出量

B.射血分數(shù)

C.心輸出量

D.心指數(shù)

E.心臟做功量

【正確答案】E

【考點定位】心輸出量和心臟做功

【答案解析】

①選項E：心臟所做的功可分為兩類：一是外功，主要是指由心室收縮而產(chǎn)生和維待一定壓力（室內(nèi)壓）并推動血液流動（心輸出量）所做的機械功，也稱壓力容積功；二是內(nèi)功，指心臟活動中用于完成離子跨膜主動轉(zhuǎn)運、產(chǎn)生興奮和收縮、產(chǎn)生和維持心壁張力、克服心肌組織內(nèi)部的黏滯阻力等所消耗的能量。當動脈血壓升高時，為克服加大的射血阻力，心肌必須增加其收縮強度才能使搏出量保持不變，因而心臟做功量必定增加（E對），故本題選E。

②選項A：每搏輸出量是指一側(cè)心室一次心臟搏動所射出的血液量，高血壓患者總外周阻力升高，每搏輸出量無明顯變化。

③選項B：射血分數(shù)是指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。高血壓早期，無心臟異常擴大及心功能減退時，射血分數(shù)無明顯變化。

④選項C：心輸出量是指左或右心室每分鐘泵出的血液量，高血壓患者總外周阻力升高，心輸出量無明顯變化。

⑤選項D：心輸出量是以個體為單位來計算的。實際上，身體矮小和高大的人新陳代謝水平明顯不同，用心輸出量的值進行不同個體之間的心功能比較顯然不夠全面。實驗資料表明，人體靜息時的心輸出量與個體表面積成正比。因此，以每平方米體表面積計算的每分輸出量，稱為心指數(shù)。

7.在微循環(huán)中，下列哪種結(jié)構(gòu)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)?

A.微動脈

B.微靜脈

C.通血毛細血管

D.毛細血管前括約肌

E.真毛細血管

【正確答案】D

【考點定位】微循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項D：毛細血管前括約肌是指環(huán)繞在真毛細血管起始部的平滑肌，屬于阻力血管的一部分，主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，尤其是低氧狀態(tài)（D對），故本題選D。

②選項A：微動脈是微循環(huán)的起點，其管壁有完整的平滑肌層，當管壁外層的環(huán)行肌收縮

或舒張時可使管腔內(nèi)徑顯著縮小或擴大，起著控制微循環(huán)血流量“總閘門”的作用。

③選項B：微靜脈收集毛細血管血液，是微循環(huán)的“后閘門”，其內(nèi)皮細胞受某些化學物質(zhì)或機械性刺激時，它本身就可收縮而改變管徑的大小。

④選項C：通血毛細血管即為后微動脈的移行部分，其管壁平滑肌逐漸減少至消失。

⑤選項E：真毛細血管是血管內(nèi)血液和血管外組織液進行物質(zhì)交換的場所。同一器官組織中不同部位的真毛細血管是輪流開放的，而同一毛細血管也是開放和關(guān)閉交替進行的，由毛細血管前括約肌的收縮和舒張控制。

8.下列關(guān)于通氣/血流比值的敘述，正確的是

A.指肺通氣量和肺血流量的比值

B.人體平臥時，平均比值等于0.64

C.人體直立時，肺尖部的比值減小

D.比值增大意味著肺泡無效腔減小

E.比值無論增大或減小，都不利于肺換氣

【正確答案】E

【考點定位】肺換氣的影響因素

【答案解析】

①選項E：肺通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成人安靜狀態(tài)為0.84。無論比值增大還是減小，都妨礙了有效的氣體交換，可導致血液缺O(jiān)?和CO?滯留，但主要是缺氧（E對），故本題選E。

②選項A：肺通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。

③選項B：肺通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成人安靜狀態(tài)為0.84。

④選項C：人取直立位時，由于重力作用，從肺底部到肺尖部，肺泡通氣量和肺毛細血管血流量都逐漸減少，但血流量的減少更為顯著，所以肺尖部通氣/血流比值較大，可高達3.3。

⑤選項D：如果該比值增大意味著通氣過度或血流相對不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換，致使肺泡無效腔增大。

9.下列哪項能使氧解離曲線發(fā)生右移?

A.糖酵解加強

B.溫度降低

C.pH升高

D.CO?分壓降低

E.CO中毒

【正確答案】A

【考點定位】氧解離曲線及其影響因素

【答案解析】

①選項A：氧解離曲線是表示血液PO?與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線,也稱為氧合血紅蛋白解離曲線。該曲線既表示在不同PO?下O?與Hb的解離情況，也反映在不同PO?時O?與Hb的結(jié)合情況，通常用P??來表示Hb對O?的親和力。2，3-DPG是糖酵解的產(chǎn)物，糖酵解加強時2，3-DPG濃度升高時，Hb對O?的親和力降低，P??增大，氧解離曲線右移（A對），故本題選A。

②選項B：溫度降低時，P??降低，曲線左移，不利于O?的釋放而有利于結(jié)。

③選項C、D：PH升高或PCO?降低時，則Hb對O?的親和力增加，P??降低，曲線左移。

④選項E：大量吸入CO后，CO可與Hb結(jié)合形成一氧化碳血紅蛋白,占據(jù)Hb分子中O?的結(jié)合位點，嚴重影響血液對O?的運輸能力。CO與Hb的親和力約為O?的250倍，這一方面意味著在極低的PCO下，CO即可從HbO?中取代O?；另一方面當CO與Hb分子中一個血紅素結(jié)合后，可增加其余3個血紅素對O?的親和力，結(jié)果使氧解離曲線左移，妨礙Hb與O?的解離?？梢?，CO中毒既妨礙Hb對O?的結(jié)合，又妨礙Hb對O?的解離。

10.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是

A.頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B.胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長、短反射和體液調(diào)節(jié)

C.迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

D.腸期調(diào)節(jié)約占進食分泌總量的30％以上

E.三個時期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的

【正確答案】B

【考點定位】胃液的分泌調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項B：胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長、短反射和體液調(diào)節(jié)，分別為：食物直接擴張胃，刺激胃底、

胃體的感受器，沖動沿迷走神經(jīng)中的傳入纖維傳至中樞，再通過迷走神經(jīng)中的傳出纖維引起胃液分泌；擴張刺激幽門部的感受器，通過胃壁的內(nèi)在神經(jīng)叢作用于G細胞，引起促胃液素釋放；食物的化學成分，主要是蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物肽和氨基酸，可直接作用于G細胞，引起促胃液素分泌（B對），故本題選B。

②選項A：進食時，食物的顏色、形狀、氣味、聲音以及咀嚼、吞咽動作，可刺激眼、耳鼻、

口腔、咽等處的感受器，通過傳入沖動反射性地引起胃液分泌，稱為頭期胃液分泌。引起頭期胃液分泌的機制包括條件反射和非條件反射。迷走神經(jīng)是條件反射和非條件反射的共同傳出神經(jīng)，其末梢主要支配胃腺和胃竇部的G細胞，既可直接促進胃液分泌，也可通過促胃液素間接促進胃液分泌，因此不能看做是純神經(jīng)反射。

③選項C：迷走神經(jīng)中有傳出纖維直接到達胃黏膜泌酸腺中的壁細胞，通過末梢釋放ACh而引起胃酸分泌；也有纖維支配胃泌酸區(qū)黏膜內(nèi)的腸嗜鉻樣(ECL)細胞和幽門部G細胞，使它們分別釋放組胺和胃泌素，間接引起壁細胞分泌胃酸。其中支配ECL細胞的纖維末梢釋放ACh,而支配G細胞的纖維釋放促胃液素釋放肽，所以迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放不可被阿托品阻斷。

④選項D：腸期分泌的胃液量少（約占總分泌量的10%），酸度不高，消化力（指酶的含量）也不很強。

⑤選項E：根據(jù)消化道感受食物刺激的部位，將消化期的胃液分泌分為頭期、胃期和腸期三個時相，三個時期胃液的分泌順序發(fā)生，但有部分重疊。

11.胰泌素引起胰腺分泌胰液的特點是

A.水和HCO??多，酶少

B.水和HCO??少，酶多

C.水多，HCO??和酶少

D.水、HCO??和酶都少

E.水、HCO??和酶都多

【正確答案】A

【考點定位】胰液的性質(zhì)、成分、及其分泌調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項A：胰泌素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，使其分泌大量的水和HCO??，因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低（A對），故本題選A。

②選項B、C、D、E：胰泌素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，使其分泌大量的水和HCO??，因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低。

12.機體各種功能活動所消耗的能量中，最終不能轉(zhuǎn)化為體熱的是

A.心臟泵血并推動血液流動

B.細胞合成各種功能蛋白質(zhì)

C.興奮在神經(jīng)纖維上傳導

D.肌肉收縮對外界物體做功

E.內(nèi)、外分泌腺體的分泌活動

【正確答案】D

【考點定位】機體能量的利用

【答案解析】

①選項D：在進行物質(zhì)的跨膜主動轉(zhuǎn)運，產(chǎn)生生物電活動，腺體的分泌、遞質(zhì)的釋放以及肌肉的收縮和舒張等過程中，除骨骼肌收縮做一定量的機械功（簡稱外功）外，其他所利用的能量最終都將轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，產(chǎn)生的熱能可用于維持體溫，肌肉收縮對外界物體做功要克服關(guān)節(jié)的摩擦而產(chǎn)生熱能，但是不能產(chǎn)生體熱（D對），故本題選D。

②選項A：心臟泵血并推動血液流動克服阻力產(chǎn)生熱能。

③選項B：各種營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化分解過程中釋放能量，其中0%以上直接轉(zhuǎn)化為熱能。

④選項C、E：在進行物質(zhì)的跨膜主動轉(zhuǎn)運，產(chǎn)生生物電活動，腺體的分泌、遞質(zhì)的釋放以及肌肉的收縮和舒張等過程中，除骨骼肌收縮做一定量的機械功（簡稱外功）外，其他所利用的能量最終都將轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮埽a(chǎn)生的熱能可用于維持體溫。

13.發(fā)熱開始前，先出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因是

A.人身體特別虛弱

B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

C.機體過度散熱

D.機體產(chǎn)熱量不足

E.體溫調(diào)定點上移

【正確答案】E

【考點定位】體溫及其調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項A、B、C、D、E：體溫的調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)，在視前區(qū)-下丘腦前部PO/AH神經(jīng)元的活動設(shè)定了一個調(diào)定點，即規(guī)定的溫度值，正常時為37°C。PO/AH部位的體溫調(diào)節(jié)中樞按照這個設(shè)定溫度對體溫進行調(diào)節(jié)的。當體溫與調(diào)定點的水平一致時，機體的產(chǎn)熱與散熱恰好平衡；當中樞的局部溫度低于調(diào)定點水平時，中樞立即進行調(diào)節(jié)，使產(chǎn)熱活動加強，散熱活動減少；當中樞的溫度高于調(diào)定點水平時，調(diào)節(jié)作用相反，使產(chǎn)熱活動減少和散熱增加，直到體溫回到調(diào)定點水平。如在致熱源如細菌毒素等)作用下，體溫的凋定點被重新設(shè)置，調(diào)定點上移，中樞的局部溫度就低于新設(shè)定的溫度，導致機體產(chǎn)熱增加，常常以寒戰(zhàn)的方式進行，直到體溫升高到設(shè)定的調(diào)定點以上時，才出現(xiàn)散熱反應(yīng)，故在發(fā)熱開始前先出現(xiàn)寒戰(zhàn)（E對），故本題選E。

14.下列關(guān)于HCO-3在近端小管重吸收的敘述，正確的是

A.人重吸收率約為67％

B.以HCO??的形式重吸收

C.與小管分泌H?相耦聯(lián)

D.滯后于Cl?的重吸收

E.與Na?的重吸收無關(guān)

【正確答案】C

【考點定位】腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

【答案解析】

①選項C：近端小管上皮細胞通過Na?-H?交換泌H?到小管液，小管液中的H?與HCO??結(jié)合生成H?CO?，在上皮細胞頂端膜表面的碳酸酐酶作用下，很快生成CO?和水，CO?高度脂溶性，以單純擴散的方式進入上皮細胞內(nèi)，在細胞內(nèi)，CO?和水又在碳酸酐酶的催化下形成H?CO?，后者又很快解離H?與HCO??，H?通過上皮細胞通過Na?-H?交換到小管液，再次與HCO??結(jié)合生成H?CO?。而細胞內(nèi)大部分HCO??與其他離子以同向轉(zhuǎn)運的方式進入細胞間液，小部分則通過Cl?-HCO??交換的方式進入細胞間液，兩種轉(zhuǎn)運方式均需由基底側(cè)膜中的鈉泵提供能量（C對），故本題選C。

②選項A：在正常情況下，從腎小球濾過的HCO??約80%由近端小管重吸收。

③選項B：近端小管重吸收HCO??是以CO?的形式進行的。

④選項D：細胞內(nèi)大部分HCO??與其他離子以同向轉(zhuǎn)運的方式進入細胞間液，小部分則通過Cl?-HCO??交換的方式進入細胞間液，故HCO??的重吸收優(yōu)先于Cl?的重吸收。

⑤選項E：有小部分H?可由近端小管頂端膜中的H?-ATP酶主動分泌入管腔，近端小管是分泌H?的主要部位，并以Na?-H?交換的方式為主。

15.糖尿病患者尿量增多的原因是

A.飲水過多

B.腎小球濾過率增高

C.腎小管重吸收NaCl量減少

D.小管液溶質(zhì)濃度增高

E.腎交感神經(jīng)緊張度降低

【正確答案】D

【考點定位】腎小管和集合管物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能的影響因素

【答案解析】

①選項D：腎小管和集合管小管液和上皮細胞之間的滲透濃度梯度可以影響水的重吸收。當小管液中某些溶質(zhì)因未被重吸收而留在小管液中時，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，由于滲透作用，也使部分水保留在小管內(nèi)，導致小管液中的Na?被稀釋而濃度降低，于是小管液和上皮細胞之間的Na?濃度梯度降低，從而使Na?的重吸收減少而小管液中有較多的Na?,進而又使小管液中保留較多的水，結(jié)果使水的重吸收減少，尿量和NaCl排出最增多，這種現(xiàn)象稱為滲透性利尿。糖尿病患者由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖量超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，結(jié)果使水和NaCl的重吸收減少，尿量增加（D對），故本題選D。

②選項A、B、C、E：糖尿病患者由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖量超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，結(jié)果使水和NaCl的重吸收減少，尿量增加。

16.下列關(guān)于正常人眼調(diào)節(jié)的敘述，正確的是

A.視遠物時需調(diào)節(jié)才能清晰成像于視網(wǎng)膜

B.晶狀體變凸有助于消除球面像差和色像差

C.瞳孔縮小可避免強光對視網(wǎng)膜的有害刺激

D.雙眼球會聚可避免復視而形成單視視覺

E.調(diào)節(jié)能力隨年齡的增長而得到加強

【正確答案】D

【考點定位】眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項D：當雙眼注視某一近物或被視物由遠移近時，兩眼視軸向鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象，稱為視軸會聚或輻輳反射，其意義在于兩眼同時看一近物時，物像仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上，以避免形成復視而形成單視視覺（D對），故本題選D。

②選項A：當眼在看遠處物體時，從物體上發(fā)出或反射的光線達到眼時，已基本上是平行光線，這些平行光線經(jīng)過正常眼的折光系統(tǒng)后，不需作任何調(diào)節(jié)即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。

③選項B：當眼視遠物時，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，此時懸韌帶保持一定的緊張度，晶狀體受懸韌帶的牽引，使其形狀相對扁平；當眼視近物時，可反射性地引起睫狀肌收縮，導致連接于晶狀體囊的懸韌帶松弛，晶狀體因其自身的彈性而向前和向后凸出，尤以前凸更顯著，使其前表面的曲率增加，折光能力增強，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上。

④選項C：瞳孔縮小的意義是減少折光系統(tǒng)的球面像差（像呈邊緣模糊的現(xiàn)象）和色像差（像的邊緣呈色彩模糊的現(xiàn)象），使視網(wǎng)膜成像更為清晰。

⑤選項E：由于老年人晶狀體彈性減退，調(diào)節(jié)能力隨年齡增加而減弱。

17.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是

A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴

B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸

C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸

D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸

E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴

【正確答案】B

【考點定位】外耳和中耳的功能

【答案解析】

①選項B：聲波可通過氣傳導和骨傳導兩條途徑傳入內(nèi)耳，正常情況下以氣傳導為主。聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜傳入耳蝸，此途徑稱為氣傳導（B對），故本題選B。

②選項A、C、D、E：聲波可通過氣傳導和骨傳導兩條途徑傳入內(nèi)耳，正常情況下以氣傳導為主。聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜傳入耳蝸，此途徑稱為氣傳導。此外，鼓膜的振動也可引起鼓室內(nèi)空氣的振動，再經(jīng)圓窗膜傳入耳蝸，這一途徑也屬氣傳導，但在正常情況下并不重要，僅在聽骨鏈運動障礙時才發(fā)揮一定作用，此時的聽力較正常時大為降低。聲波直接作用于顱骨，經(jīng)顱骨和耳蝸骨壁傳入耳蝸，此途徑稱為骨傳導。骨傳導的效能遠低于氣傳導，因此在引起正常聽覺中的作用極小。

18.在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，毒蕈堿受體分布于

A.自主神經(jīng)節(jié)

B.骨骼肌終板膜

C.多數(shù)副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器

D.多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器

E.消化管壁內(nèi)神經(jīng)叢所有的神經(jīng)元

【正確答案】C

【考點定位】乙酰膽堿及其受體

【答案解析】

①選項C：多數(shù)副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器的受體為毒蕈堿受體，當副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)乙酰膽堿與這類受體結(jié)合后，可產(chǎn)生一系列副交感神經(jīng)末梢興奮的效應(yīng)，包括心臟活動的抑制，支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、膀胱逼尿肌和瞳孔括約肌的收縮，以及消化腺分泌增加等（C對），故本題選C。

②選項A：自主神經(jīng)節(jié)的受體主要是與乙酰膽堿結(jié)合的N?受體。

③選項B：骨骼肌終板膜的受體是與乙酰膽堿結(jié)合的N?受體。

④選項D：多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器的受體是與去甲腎上腺素結(jié)合的腎上腺素能受體。

⑤選項E：消化管壁內(nèi)神經(jīng)叢一方面接受交感、副交感節(jié)后纖維的神經(jīng)支配，另一方面消化道管壁內(nèi)神經(jīng)叢纖維之間還有密切的突觸聯(lián)系，有多種神經(jīng)遞質(zhì)和相應(yīng)的受體。

19.人小腦絨球小結(jié)葉損傷后，將會出現(xiàn)下列哪種癥狀?

A.站立不穩(wěn)

B.四肢乏力

C.運動不協(xié)調(diào)

D.靜止性震顫

E.意向性震顫

【正確答案】A

【考點定位】小腦對運動和姿勢的調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項A：小腦是大腦皮層下與皮層構(gòu)成回路的又一重要腦區(qū)，它不僅與大腦皮層形成神經(jīng)回路，還與腦干及脊髓有大量的纖維聯(lián)系，在維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)和形成隨意運動中起重要作用。根據(jù)小腦的傳入、傳出纖維聯(lián)系，可將小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個功能部分。前庭小腦主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，腦參與身體姿勢平衡功能的調(diào)節(jié)，人小腦絨球小結(jié)葉損傷后，不能保待身體平衡，出現(xiàn)步基寬（站立時兩腳之間的距離增寬）、站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚和容易跌倒等癥狀，但其隨意運動的協(xié)調(diào)不受影響（A對），故本題選A。

②選項B、C：人小腦絨球小結(jié)葉損傷后，不能保待身體平衡，出現(xiàn)步基寬（站立時兩腳之間的距離增寬）、站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚和容易跌倒等癥狀，但其隨意運動的協(xié)調(diào)不受影響，也無四肢乏力。

③選項D：靜止性震顫可能與丘腦外側(cè)腹核等結(jié)構(gòu)的功能異常有關(guān)。

④選項E：脊髓小腦受損后會出現(xiàn)意向性震顫。

20.下列哪種激素是通過基因調(diào)節(jié)機制而發(fā)揮生物學效應(yīng)的?

A.腎上腺素

B.心房鈉尿肽

C.膽囊收縮素

D.甲狀腺激素

E.促腎上腺素皮質(zhì)激素

【正確答案】D

【考點定位】激素的作用機制

【答案解析】

①選項D：有些激素無需膜受體介導，它們可進入細胞與胞內(nèi)受體結(jié)合成復合物，直接充當介導靶細胞效應(yīng)的信使，如類固醇激素和甲狀腺激素等。故甲狀腺激素是通過基因調(diào)節(jié)機制而發(fā)揮生物學效應(yīng)的（D對），故本題選D。

②選項A、B、C、E：腎上腺素、心房鈉尿肽、膽囊收縮素和促腎上腺素皮質(zhì)激素均是通過G蛋白耦聯(lián)受體或酶耦聯(lián)受體介導而發(fā)揮生物學效應(yīng)的。

以上是昭昭西醫(yī)考研部分考題（考生回憶版）的展示內(nèi)容，因為內(nèi)容較多。小昭已經(jīng)將考題（考生回憶版）全部整理放到附件中，請自行點擊下載即可。

昭昭西綜考研專碩(臨床)考題（考生回憶版）-2005.pdf

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。