以下是小昭為大家整理的西綜考題（考生回憶版）及答案解析，希望對即將參加西醫(yī)考研的同學們有所幫助。

1.從控制論的觀點看，對維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有重要作用的調(diào)控機制是

A.非自動控制

B.負反饋控制

C.正反饋控制

D.前饋控制

【正確答案】B

【考點定位】負反饋

【答案解析】

①選項B：在正常生理情況下，體內(nèi)的控制系統(tǒng)絕大多數(shù)都屬于負反饋控制系統(tǒng)，負反饋能夠使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，在機體生理功能穩(wěn)態(tài)的維持中發(fā)揮重要作用（B對），故本題選B。

②選項A：非自動控制系統(tǒng)是一個開環(huán)系統(tǒng)，控制部分發(fā)出指令控制受控部分的活動，而其自身的活動不受來自受控部分或其他糾正信息的影響，因此它不可能對內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)起自動調(diào)控作用。

③選項C：正反饋使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，對穩(wěn)態(tài)的維持不發(fā)揮作用。

④選項D：前饋控制系統(tǒng)：控制部分在反饋信息尚未到達前已收到糾正信息的影響，及時糾正其指令可能出現(xiàn)的偏差，這種自動控制形式稱為前饋控制系統(tǒng)，前饋具有預見性，能夠克服反饋“滯后”和“波動”的缺點，但相對反饋控制系統(tǒng)來說并不常見，在機體穩(wěn)態(tài)調(diào)控過程中發(fā)揮的作用有限。

2.神經(jīng)細胞在興奮過程中，Na?內(nèi)流和K?外流的量取決于

A.各自平衡電位

B.細胞的閾電位

C.鈉泵活動程度

D.所給刺激強度

【正確答案】A

【考點定位】動作電位

【答案解析】

①選項A：鈉泵鈉泵存在生電效應（三個Na?出胞，兩個K?入胞，膜內(nèi)增加一個負電荷），其活動造成細胞內(nèi)高鉀細胞外高鈉的離子不均勻分布。在化學驅(qū)動力的作用下，細胞內(nèi)的高鉀有由內(nèi)向外流動的趨勢，細胞外鈉有由外向內(nèi)流動的趨勢。如在安靜狀態(tài)下，細胞膜對鉀離子通透性較高，鉀離子外流，形成的電驅(qū)動力與化學驅(qū)動力方向相反，當鉀離子擴散為零的跨膜電位差即為K的平衡電位。在興奮狀態(tài)下，膜對Na?的通透性增大，Na?內(nèi)流產(chǎn)生動作電位，故神經(jīng)細胞在興奮過程中，Na?內(nèi)流和K?外流的量取決于各自的平衡電位（A對），故本題選A。

②選項B、D：細胞的閾電位、所給刺激強度是興奮發(fā)生的起始影響因素，單并不會影響興奮過程中Na?內(nèi)流和K?外流的量。

③選項C：鈉泵活動增強時，細胞內(nèi)外Na?和K?濃度差增大，興奮時Na?內(nèi)流和K?外流的數(shù)量均增多，鈉泵活動程度能都影響Na?內(nèi)流的量，但不能決定Na?內(nèi)流和K?外流的量。

3.能使骨骼肌發(fā)生完全強直收縮的刺激條件是

A.足夠強度的單個閾刺激

B.足夠持續(xù)時間的單個閾刺激

C.間隔小于收縮期的一串閾刺激

D.間隔大于收縮期的一串閾刺激

【正確答案】C

【考點定位】影響橫紋肌收縮效能的因素

【答案解析】

①選項C：肌肉接受一連串間隔時間很短的刺激時，后一個刺激落在前一個刺激所引起的收縮（包括收縮期和舒張期）尚未結束之前，導致肌肉一直處于收縮的狀態(tài)，稱為強直收縮。運動神經(jīng)元發(fā)放沖動的頻率會影響骨骼肌的收縮形式和收縮強度。當刺激頻率比較高時，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的收縮期內(nèi)，肌肉將始終保持收縮狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為完全強直收縮（C對），故本題選C。

②選項A、B：足夠持續(xù)時間的單個閾刺激引起的都是單收縮。

③選項D：當刺激頻率比較低時，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張期內(nèi)，肌肉在收縮后有過短暫的舒張，但還未恢復到正常的舒張狀況又進入下一次收縮，這種現(xiàn)象稱為不完全強直收縮。

4.調(diào)節(jié)紅細胞生成的特異性體液因子是

A.CSF

B.GH

C.IGF

D.EPO

【正確答案】D

【考點定位】紅細胞的生成

【答案解析】

①選項D：EPO即促紅細胞生成素，由腎皮質(zhì)腎小管周圍間質(zhì)細胞和肝臟分泌，促進紅細胞生成（D對），故本題選D。

②選項A：CSF為集落刺激因子，根據(jù)作用對象分為粒細胞CSF、巨噬細胞CSF、粒細胞和巨噬細胞CSF、EPO等。

③選項B：GH為生長激素。

④選項C：IGF為胰島素樣生長因子，與胰島素的結構具有同源性，對各類細胞的分化、增殖均有促進作用。

5.實驗中常用枸櫞酸鈉抗凝血，其機制是

A.抑制凝血酶的活性

B.加強抗凝血酶Ⅲ的作用

C.防止血小板激活

D.螯合血漿中的Ca2?

【正確答案】D

【考點定位】血液凝固和抗凝

【答案解析】

①選項D：凝血過程是一系列復雜的酶促反應過程，許多環(huán)節(jié)都需要凝血因子Ⅳ（Ca2?）的參與。Ca2?可作為輔因子輔助依賴維生素K的凝血因子FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ發(fā)生凝血作用，依賴維生素K的凝血因子的分子中均含有γ-羥基谷氨酸，和Ca2?結合后可發(fā)生變構，暴露出與磷脂結合的部位而參與凝血。枸櫞酸鈉是Ca2?螯合劑，可與Ca2?結合，生成難解離的可溶性絡合物枸櫞酸鈣，除去血漿中的Ca2?，從而起抗凝作用（D對），故本題選D。

②選項A：抑制凝血酶活性的是體內(nèi)的生理性抗凝物質(zhì)，包括絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物等。

③選項B：加強抗凝血酶Ⅲ作用的是肝素，肝素可以使抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增強2000倍以上。

④選項C：防止血小板激活的物質(zhì)有很多，包括前列環(huán)素、NO、腺苷等等。

6.高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能指標是

A.心輸出量

B.射血分數(shù)

C.心指數(shù)

D.心臟做功量

【正確答案】D

【考點定位】心輸出量和心臟做功

【答案解析】

①選項D：高血壓患者動脈血壓升高，為克服加大的射血阻力，心肌必須增加其收縮強度才能使搏出量保持不變，因而心臟做功量將增加（D對），故本題選D。

②選項A、B、C：由于心肌收縮加強，使搏出量保持不變，故高血壓患者心輸出量、射血分數(shù)、心指數(shù)等指標并無明顯變化。

7.在微循環(huán)中，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的結構是

A.微動脈

B.直捷通路

C.毛細血管前括約肌

D.真毛細血管

【正確答案】C

【考點定位】微循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項C：微循環(huán)由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管（或稱直捷通路）、微靜脈和動-靜脈吻合支等部分組成。微循環(huán)關閉和開啟主要由后微動脈和毛細血管前括約肌決定。毛細血管網(wǎng)的開放和關閉是由局部代謝產(chǎn)物積聚的濃度決定的（C對），故本題選C。

②選項A：微動脈也接受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，但主要受神經(jīng)調(diào)節(jié)（微動脈是交感縮血管神經(jīng)纖維分布密度最高的血管類型）和體液調(diào)節(jié)。

③選項B：直捷通路是指血液從微動脈經(jīng)后微動脈和通血毛細血管進入微靜脈的通路，直捷通路的開放與關閉主要由微動脈控制，故主要接受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。

④選項D：較小的微靜脈、通血毛細血管和真毛細血管幾乎無血管平滑肌分布，不參與心血管活動的調(diào)節(jié)。

8.下列選項中，能使肺的靜態(tài)順應性降低的因素是

A.肺氣腫

B.肺表面活性物質(zhì)缺乏

C.氣道阻力增加

D.慣性阻力增加

【正確答案】B

【考點定位】肺表面活性物質(zhì)

【答案解析】

①選項B：肺順應性是指外來壓力克服彈性阻力所引起的肺容量變化。在屏狀態(tài)下測得的順應性稱肺靜態(tài)順應性，在呼吸道有氣流狀態(tài)下測得的順應性稱肺動態(tài)順應性。肺彈性阻力來自肺的彈性成分和肺泡表面張力，屬于靜態(tài)阻力。肺表面活性物質(zhì)缺乏時，肺彈性阻力增加，因彈性阻力與順應性為倒數(shù)，故肺靜態(tài)順應性降低（B對），故本題選B。

②選項A：肺氣腫時因彈性成分大量破壞，彈性阻力減小，肺靜態(tài)順應性增加。

③選項C、D：慣性阻力、氣道阻力影響動態(tài)順應性。

9.可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO?和PCO?變化幅度的肺容量是

A.深吸氣量

B.功能殘氣量

C.肺活量

D.用力呼氣量

【正確答案】B

【考點定位】肺容量

【答案解析】

①選項B：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量為功能余氣量或稱功能殘氣量，等于余氣量與補呼氣量之和，正常成人約2500ml。由于功能殘氣量的稀釋作用，緩沖呼吸過程中肺泡氣氧分壓和二氧化碳分壓的變化幅度，不致于吸氣時肺內(nèi)PO?突然升得太高，呼氣時PO?不會降得太低（B對），故本題選B。

②選項A：深吸氣量指平靜呼吸末做最大吸氣時所能吸入的氣體量，它是潮氣量與補吸氣量之和，是衡量最大通氣潛力的指標之一。

③選項C：肺活量是盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，可反映一次通氣的最大能力，是肺功能測定的常用指標。

④選項D：用力呼氣量是指最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量，是反映肺活量大小及呼吸阻力變化的指標。

10.動脈血中H?濃度升高引起呼吸運動加強的感受器是

A.中樞化學敏感區(qū)

B.包欽格復合體

C.頸動脈竇和主動脈弓

D.頸動脈體和主動脈體

【正確答案】D

【考點定位】化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項D：動脈血H?濃度增加主要通過刺激外周化學感受器（位于頸動脈體和主動脈體）起作用。化學感受性反射是指通過頸動脈體、主動脈體化學感受器感受動脈血PO?、PCO?和H?濃度的變化，使呼吸運動和心血管活動發(fā)生改變（D對），故本題選D。

②選項A：中樞化學敏感區(qū)即中樞化學感受器分布的區(qū)域，位于延髓腹外側淺表部位，左右對稱，可分為頭、中、尾三個區(qū)。

③選項B：包欽格復合體位于延髓呼吸中樞，可能是哺乳動物呼吸節(jié)律起源的關鍵部位。

④選項C：頸動脈竇和主動脈弓是動脈壓力感受器，介導壓力感受性反射，調(diào)節(jié)動脈血壓。

11.能促使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|(zhì)是

A.鹽酸

B.前列腺素E?

C.丙谷胺

D.內(nèi)因子

【正確答案】A

【考點定位】胃液的性質(zhì)、成分和作用

【答案解析】

①選項A：胃蛋白酶原進入胃腔后，在鹽酸的作用下形成有活性的胃蛋白酶。已被激活的胃蛋白酶對胃蛋白酶原有激活作用，即自我激活（A對），故本題選A。

②選項B：前列腺素E?抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌。

③選項C：丙谷胺的機制是與胃泌素競爭胃泌素受體，從而抑制胃酸分泌。

④選項D：內(nèi)因子由壁細胞產(chǎn)生，與維生素B??結合，促進維生素B??在回腸遠端的吸收。

12.當胰液缺乏而其他消化液分泌正常時，可引起

A.血糖降低

B.脂肪瀉

C.胰腺炎

D.惡性貧血

【正確答案】B

【考點定位】胰液的成分和作用

【答案解析】

①選項B：脂肪的吸收主要與胰脂肪酶有關，當胰液缺乏而其他消化液分泌正常時，導致脂肪瀉（B對），故本題選B。

②選項A：血糖的高低受胰島素和胰高血糖素等激素的調(diào)節(jié)。

③選項C：胰腺炎為胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)激活引起。

④選項D：惡性貧血又稱巨幼紅細胞貧血，因葉酸或維生素B??缺乏引起。

13.當小腸被食糜充盈時，小腸反復進行分節(jié)運動，其主要作用是

A.充分混合食糜和消化液

B.將食糜不斷向前推進

C.刺激胃腸激素的釋放

D.促進消化液繼續(xù)分泌

【正確答案】A

【考點定位】小腸的運動

【答案解析】

①選項A：小腸運動主要有緊張性收縮、分節(jié)運動與蠕動。分節(jié)運動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動。這種形式的運動表現(xiàn)為食糜所在腸道的環(huán)行肌以一定的間隔交替收縮，把食糜分割成許多節(jié)段；隨后，原收縮處舒張，原舒張?zhí)幨湛s，使原來節(jié)段的食糜分成兩半，鄰近的兩半合在一起，形成新的節(jié)段，如此反復，使食糜和消化液充分混合，有利于消化和吸收（A對），故本題選A。

②選項B：將食糜不斷向前推進的主要小腸運動形式是蠕動。

③選項C、D：刺激小腸內(nèi)分泌細胞釋放胃腸激素及小腸腺分泌消化液的因素是機械性和化學性刺激，而不是小腸分節(jié)運動本身。

14.特殊動力效應最為顯著的食物是

A.糖類

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.無機鹽

【正確答案】C

【考點定位】影響能量代謝的因素

【答案解析】

①選項C：人體在進食后一段時間內(nèi)（1小時至7～8小時左右），即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增高的現(xiàn)象，說明進食能刺激機體額外的能量消耗，此為食物特殊動力作用。實驗證明，食物的成分不同，所產(chǎn)生的食物特殊動力作用也不同，在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的特殊動力效應最為顯著，約為30%（C對），故本題選D。

②選項A、B、D：其次混合性食物約為10%，糖類約為6%，脂肪約為4%，無機鹽和水無此作用。

15.在腎小球濾過中阻礙帶電荷的蛋白質(zhì)通過濾過膜最主要的結構是

A.腎小球毛細血管內(nèi)皮

B.毛細血管內(nèi)皮下基膜

C.腎小囊臟層足細胞

D.足細胞足突間裂隙膜

【正確答案】B

【考點定位】腎的功能解剖特點

【答案解析】

①選項A、B、C、D：腎小球毛細血管內(nèi)的血漿經(jīng)濾過進入腎小囊，毛細血管與腎小囊之間的結構稱為濾過膜。濾過膜由三層結構組成：內(nèi)層是毛細血管內(nèi)皮細胞。中間層為毛細血管基膜，帶負電荷，可以通過機械屏障和電荷屏障影響濾過。由于毛細血管內(nèi)皮下基膜的濾過孔徑最小，因此是腎小球濾過膜中起機械屏障作用的主要結構。外層是具有足突的腎小囊上皮細胞，又稱足細胞。足細胞的足突相互交錯，形成裂隙，裂隙上有一層濾過裂隙膜，是濾過的最后一道屏障（B對），故本題選B。

16.腎臟近端小管對小管液中有用成分重吸收的特點是

A.重吸收的物質(zhì)種類少

B.各種物質(zhì)的重吸收量少

C.受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)

D.小管液與上皮細胞內(nèi)液保持等滲

【正確答案】D

【考點定位】腎小管和集合管的物質(zhì)轉運功能

【答案解析】

①選項D：近端小管對Na?和水的重吸收隨腎小球濾過率的變化而改變，當腎小球濾過率增大時，近端小管對Na?和水的重吸收率也增大；而腎小球濾過率減少時，近端小管對Na?和水的重吸收率也減少。近端小管中Na?和水的重吸收率總是占腎小球濾過率的65%～70%，這稱為近端小管的定比重吸收，不受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)，近端小管中物質(zhì)的重吸收為等滲性重吸收，小管液為等滲液，即小管液與上皮細胞內(nèi)液保持等滲（D對），故本題選D。

②選項A、B：在各段腎小管和集合管中，近端小管重吸收的物質(zhì)的量和種類最多，可吸收的葡萄糖和氨基酸，65%～70%的Na?、Cl?和水，80%的HCO??，65%～70%的K?，70%的Ca2?等。

③選項C：近端小管重吸收隨腎小球濾過率的變化而變化，為定比重吸收，重吸收率占總腎小球濾過率的65%～70%（定比重吸收），不受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)，受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)的是遠曲小管和集合管。

17.飲大量清水后尿量增多的最主要原因是

A.腎血流量增加

B.腎小球濾過率增加

C.血漿膠體滲透壓降低

D.抗利尿激素分泌減少

【正確答案】D

【考點定位】尿生成的體液調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項D：飲大量清水后，血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素（血管升壓素，ADH）分泌減少，進而造成腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多（D對），故本題選D。

②選項A、B：飲大量生理鹽水后尿量增加，一般認為是腎血流量增加，導致腎小球濾過增多所致尿量增肌啊，導致腎小球濾過增多所致尿量增多。

③選項C：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，與大量飲水關系不大。

18.與視錐細胞相比，視桿細胞的特點是

A.數(shù)量少

B.對光敏感度高

C.能產(chǎn)生色覺

D.分辨能力強

【正確答案】B

【考點定位】眼的感光換能功能

【答案解析】

①選項B：視網(wǎng)膜中有視桿細胞和視錐細胞兩種感光細胞。視桿細胞和視錐細胞從外向內(nèi)分為外段、內(nèi)段和終足三部分，其中外段是視色素集中的部位，在感光換能中起重要作用。視桿細胞的外段呈圓柱狀，其視盤膜上僅存在單一的視色素，即視紫紅質(zhì)，對光敏感度高（B對），故本題選B。

②選項A：人類一側眼的視網(wǎng)膜中有1.2×10?個視桿細胞和6×10?個視錐細胞，視桿細胞數(shù)量較多。

③選項C：視紫紅質(zhì)只能分辨明暗，不能產(chǎn)生色覺。

④選項D：視桿細胞與雙極細胞、神經(jīng)節(jié)細胞之間普遍存在會聚聯(lián)系，因此分辨能力差。

19.下列選項中，符合非特異性感覺投射系統(tǒng)功能的是

A.產(chǎn)生某種特定的感覺

B.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

C.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動

D.參與形成軀體平衡感覺

【正確答案】B

【考點定位】軀體感覺和內(nèi)臟感覺的感覺傳入通路

【答案解析】

①選項B：非特異投射系統(tǒng)是指丘腦的非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路，投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，與大腦皮層不具有點對點投射關系，不能引起特異感覺，主要功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)（上行喚醒作用）（B對），故本題選B。

②選項A：非特異投射系統(tǒng)是指丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路，該系統(tǒng)彌散性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，且在投射途中經(jīng)多次換元，因而與皮層不具有點對點的投射關系。由于該系統(tǒng)沒有專一的感覺傳導功能，因而不能引起各種特定感覺。

③選項C：特異投射系統(tǒng)是指特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路，它們投射到大腦皮層的特定區(qū)域，與大腦皮層具有點對點的投射關系，可以引起特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動，因此產(chǎn)生某種特定的感覺和激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動是特異投射系統(tǒng)的功能。

④選項D：軀體平衡感覺屬特異感覺，由特異性感覺投射系統(tǒng)介導。

20.切除動物前庭小腦后，動物將表現(xiàn)為

A.站立不穩(wěn)

B.四肢乏力

C.運動不協(xié)調(diào)

D.靜止性震顫

【正確答案】A

【考點定位】小腦對運動和姿勢的調(diào)控

【答案解析】

①選項A：小腦皮層可按原裂及后外側裂橫向分為前葉、后葉和絨球小結葉，也可根據(jù)其傳入、傳出纖維聯(lián)系分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦。前庭小腦主要由絨球小結葉構成，接受前庭核的纖維投射，主要參與身體姿勢平衡和眼外肌活動的調(diào)節(jié)。損傷后可表現(xiàn)為平衡失調(diào)（站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、易跌倒）和位置性眼震顫（A對），故本題選A。

②選項B、C：脊髓小腦主要由蚓部和半球中間部構成，主要調(diào)節(jié)正在進行中的運動，協(xié)調(diào)大腦皮層對隨意運動的控制，損傷后表現(xiàn)為運動不協(xié)調(diào)、小腦性共濟失調(diào)、意向性震顫、肌張力減退、四肢乏力。

③選項D：皮層小腦主要參與隨意運動的設計和運動程序的編制。靜止性震顫見于帕金森病。

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