以下是小昭為大家整理的西綜考題（考生回憶版）及答案解析，希望對(duì)即將參加西醫(yī)考研的同學(xué)們有所幫助。

1.下列關(guān)于人體內(nèi)環(huán)境的概念，敘述錯(cuò)誤的是

A.機(jī)體內(nèi)全部液體

B.細(xì)胞賴以生存的環(huán)境

C.基本理化性質(zhì)變動(dòng)很小

D.生物進(jìn)化的結(jié)果

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

【答案解析】

①選項(xiàng)A：人體內(nèi)的液體總稱為體液，約占體重的60%。體液可分為兩部分：約2/3的體液分布在細(xì)胞內(nèi)，稱為細(xì)胞內(nèi)液，其余的1/3分布在細(xì)胞外，稱為細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液。由于體內(nèi)細(xì)胞直接接觸的環(huán)境就是細(xì)胞外液，所以生理學(xué)中通常把細(xì)胞外液稱之為內(nèi)環(huán)境。體內(nèi)有些液體，如胃內(nèi)、腸道內(nèi)、汗腺管內(nèi)、尿道內(nèi)、膀朧內(nèi)的液體，都是與外環(huán)境連通的，所以不屬于內(nèi)環(huán)境的范疇（A錯(cuò)），故本題選A。

②選項(xiàng)B：生理學(xué)將機(jī)體內(nèi)各種組織細(xì)胞直接接觸并賴以生存的環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境。

③選項(xiàng)C：盡管機(jī)體所處的外環(huán)境可有很大變化，但細(xì)胞外液的理化性質(zhì)變動(dòng)卻非常小，即內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。

④選項(xiàng)D：內(nèi)環(huán)境的某些成分與海洋中的成分相似，可以說明生命起源于海洋，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也是生物進(jìn)化的結(jié)果。

2.實(shí)際測得神經(jīng)細(xì)胞靜息電位略小于鉀離子平衡電位的主要原因是

A.在鉀離子外流的背景下存在少量的鈉離子內(nèi)流

B.在鉀離子外流的背景下存在少量的鈣離子內(nèi)流

C.在鉀離子外流的背景下存在一定的氯離子內(nèi)流

D.在鉀離子外流的背景下存在鈉泵的生電作用

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】靜息電位

【答案解析】

①選型A：靜息電位略小于K?平衡電位的原因是，安靜細(xì)胞膜對(duì)Na?也有一定的通透性（為K?通透性的1/100～1/50），少量進(jìn)入細(xì)胞的Na?可部分抵消由K?外流所形成的的膜內(nèi)負(fù)電位（A對(duì)），故本題選A。

②選項(xiàng)B、C：膜兩側(cè)溶液中的離子還有Cl?和Ca2?和有機(jī)負(fù)離子等，它們對(duì)靜息電位的形成均無明顯作用。

③選項(xiàng)D：一般來說，鈉泵的生電作用對(duì)靜息電位形成的貢獻(xiàn)十分有限，在神經(jīng)纖維可能不超過5%。

3.骨骼肌終板膜上的乙酰膽堿受體陽離子通道與乙酰膽堿結(jié)合產(chǎn)生Na?是因?yàn)?/p>

A.阻礙鈉離子的活動(dòng)度高

B.阻礙鈉離子的直徑大

C.乙酰膽堿對(duì)鈉離子的通透性高

D.鈉離子的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力遠(yuǎn)大于鉀離子

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞

【答案解析】

①選項(xiàng)D：在靜息狀態(tài)下，Na?內(nèi)向驅(qū)動(dòng)力大于K?外向驅(qū)動(dòng)力，故以Na?內(nèi)流為主，其速度最高可達(dá)每毫秒3×104個(gè)Na?（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A、B、C：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭的興奮傳遞過程具有電-化學(xué)-電傳遞的特點(diǎn)：即由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳到軸突末梢的動(dòng)作電位（電信號(hào)）觸發(fā)接頭前膜Ca2?依賴性突觸囊泡出胞，釋放ACh至接頭間隙（化學(xué)信號(hào)），再由Ach激活終板膜中N?型Ach受體陽離子通道而產(chǎn)生膜電位變化（電信號(hào)）。N?型ACh受體陽離子通道直徑約0.65nm，可允許Na?、K?和Ca2?跨膜移動(dòng)（不選A、B、C），但主要是Na?內(nèi)流和K?外流。

4.血管性血友病的發(fā)病機(jī)制

A.FVⅢ缺乏

B.PF?缺乏

C.vWF缺乏

D.Vitk缺乏

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】血液凝固和抗凝

【答案解析】

①選項(xiàng)C：vWF的缺陷可引起血管性血友病（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：FⅧ作為輔因子，加速內(nèi)源性凝血過程中FⅨa對(duì)FⅩ的激活。在正常情況下，血漿中FⅧ與vWF以非共價(jià)形式結(jié)合成復(fù)合物，該復(fù)合物可避免FⅧ被活化的蛋白C降解，提高其穩(wěn)定性。vWF缺陷時(shí)血漿FⅧ水平降低。

③選項(xiàng)B：血小板第4因子（PF?）是由血小板α顆粒合成的一種特異蛋白質(zhì)，是一種堿性多肽的四聚體。易結(jié)合并中和肝素，并易結(jié)合于血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的硫酸乙酰肝素上，以減慢凝血酶滅活過程，從而促進(jìn)血栓形成，與血友病無關(guān)。

④選項(xiàng)D：凝血因子中FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要維生素K的參與，也被稱為維生素K的凝血因子，缺乏并不導(dǎo)致血管性血友病。

5.心室壓力-容積曲線向左側(cè)擴(kuò)大，收縮末期壓力-容積曲線斜率增大所反應(yīng)的心室功能變化是

A.前負(fù)荷增加

B.后負(fù)荷增大

C.心室順應(yīng)性下降

D.心肌收縮能力增強(qiáng)

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】心功能的評(píng)價(jià)

【答案解析】

①選項(xiàng)D：心室壓力-容積曲線表示的是整個(gè)心動(dòng)周期中的心室壓力-容積關(guān)系。心室壓力-容積曲線向左側(cè)擴(kuò)大，表明心室順應(yīng)性減少或僵硬度增加，即需要較高的壓力，才能使一個(gè)順應(yīng)性下降的心室達(dá)到相同的充盈容積，因此必須增加心肌收縮力。另外，其收縮末期壓力-容積關(guān)系曲線可反映心室收縮能力，所以收縮末期壓力-容積曲線斜率上升，表示心肌收縮力上升（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：心室舒張末期容積即相當(dāng)于前負(fù)荷，也常用心室舒張末期的心房壓力來反應(yīng)，與曲線變化無關(guān)。

③選項(xiàng)B：大動(dòng)脈血壓是心室收縮時(shí)所遇到的后負(fù)荷，與心室壓力-容積曲線變化無聯(lián)系。

④選項(xiàng)C：心室順應(yīng)性是指單位壓力的變化能夠引起的心室容積改變，是一個(gè)被動(dòng)的過程，取決于左心室的幾何形狀和質(zhì)量以及左心室的黏彈特性和心包。

6.長期臥床者突然站起時(shí)感覺頭暈，眼前發(fā)黑的主要原因是

A.循環(huán)血量減少

B.靜脈回流減少

C.心泵功能減弱

D.降壓反射敏感性下降

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】動(dòng)脈血壓的影響因素

【答案解析】

①選項(xiàng)B：長時(shí)間臥床者身體低垂部分的靜脈因跨壁壓增大而擴(kuò)張，可容納更多的血液，所以回心血量減少；并且長期臥床的患者，由于靜脈管壁的緊張性較低、可擴(kuò)張性較大，同時(shí)腹壁和下肢肌肉的收縮力減弱，對(duì)靜脈的擠壓作用減小，因而由平臥突然站立時(shí)，可因大量的血液淤滯于下肢，回心血量過少而發(fā)生昏厥（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A：循環(huán)血量是人體循環(huán)血液的總量，是相對(duì)恒定的神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)的結(jié)果，長期臥床患者并不會(huì)出現(xiàn)循環(huán)血量減少。

③選項(xiàng)C：心臟的節(jié)律性收縮和舒張對(duì)血液的驅(qū)動(dòng)作用稱為心臟的泵功能，泵功能減弱會(huì)引起心功能不全或心力衰竭，引起呼吸困難、水腫等。

④選項(xiàng)D：當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，可引起頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降，這一反射被稱為降壓反射，與臥床患者暈厥無關(guān)。

7.通氣/血流比例異常表現(xiàn)為缺氧，與其發(fā)生原因無關(guān)的是

A.正常情況下CO?的擴(kuò)散速率比O?快得多

B.動(dòng)脈與靜脈之間PO?之差遠(yuǎn)高于PCO?之差

C.氧解離曲線上段平坦，增加通氣，無助于攝氧

D.外周化學(xué)感受器對(duì)缺氧敏感，對(duì)二氧化碳潴留易適應(yīng)

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】肺換氣影響因素

【答案解析】

①選項(xiàng)D：外周化學(xué)感受器對(duì)缺氧敏感，對(duì)二氧化碳潴留易適應(yīng)是化學(xué)感受性呼吸反射，與通氣/血流比例異常無關(guān)（D錯(cuò)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：CO?的擴(kuò)散系數(shù)約為O?的20倍，所以CO?擴(kuò)散比O?快，不易潴留。

③選項(xiàng)B：當(dāng)通氣/血流比例異常時(shí)，主要表現(xiàn)為缺O(jiān)?的原因在于：動(dòng)、靜脈血液之間PO?差遠(yuǎn)大于PCO?差，所以當(dāng)發(fā)生動(dòng)-靜脈短路時(shí)，動(dòng)脈血PO?下降的程度大于PCO?升高的程度。

④選項(xiàng)C：動(dòng)脈血PO?下降和PCO?升高時(shí)，可刺激呼吸，增加肺泡通氣量，有助于CO?的排出，卻幾乎無助于O?的攝取，這是由O?解離曲線和CO?解離曲線的特點(diǎn)所決定的。

8.膽石癥患者切除膽囊后最可能發(fā)生的情況

A.不再發(fā)生膽道結(jié)石

B.膽汁排出量明顯減少

C.增加消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)

D.影響脂肪性食物消化

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】膽汁的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項(xiàng)D：膽結(jié)石切除膽囊后，肝細(xì)胞在未進(jìn)食時(shí)分泌的膽汁無處儲(chǔ)存，人體進(jìn)食時(shí)易發(fā)生膽汁不足而影響食物的消化和吸收，攝入脂肪時(shí)尤為明顯，從而導(dǎo)致腹脹腹瀉癥狀的發(fā)生（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：膽囊切除前，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對(duì)膽固醇的溶解度較高；在膽囊切除以后，膽囊對(duì)于膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用，導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高，引起了膽總管代償性擴(kuò)張，從而又使膽總管內(nèi)的膽流速度變慢，并發(fā)生旋渦或渦流，從而促使膽結(jié)石的形成。

③選項(xiàng)B：膽囊的主要功能是儲(chǔ)存、濃縮膽汁及調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓和排出膽汁，當(dāng)膽囊被摘除后，肝膽汁可直接流入小腸，排出量增加。

④選項(xiàng)C：消化性潰瘍與胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌感染、藥物、黏膜損傷及修復(fù)、遺傳、飲酒、吸煙、應(yīng)激等因素有關(guān)，與膽石癥無明顯關(guān)聯(lián)。

9.物理熱價(jià)與生物熱價(jià)不同的營養(yǎng)物質(zhì)是

A.糖類

B.蛋白質(zhì)

C.植物性脂肪

D.動(dòng)物性脂肪

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】能量代謝的測定

【答案解析】

①選項(xiàng)B：食物的熱價(jià)分為生物熱價(jià)和物理熱價(jià)，分別指食物在體內(nèi)氧化和體外燃燒時(shí)釋放的能量。蛋白質(zhì)的生物熱價(jià)和物理熱價(jià)不同，蛋白質(zhì)物理熱價(jià)與生物氧熱價(jià)分別為23.4KJ/g和18.0KJ/g，這是由于蛋白質(zhì)在體內(nèi)不能完全被氧化，部分代謝產(chǎn)物以尿素出、尿酸和肌酐等形式從尿中排出，還有少量含氮產(chǎn)物在糞便中排．因而其生物熱價(jià)小于物理熱價(jià)（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A、C、D：食物的熱價(jià)分為生物熱價(jià)和物理熱價(jià)，分別指食物在體內(nèi)氧化和體外燃燒時(shí)釋放的能量，糖和脂肪的生物熱價(jià)和物理熱價(jià)相同。

10.正常人在下列哪種情況下尿量不會(huì)顯著變化

A.一次性飲用1000ml清水

B.一次性飲用1000ml糖水

C.一次性飲用1000ml生理鹽水

D.一次性靜脈注射1000ml生理鹽水

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】尿生成的調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項(xiàng)C：飲1000ml生理鹽水晶體滲透壓無任何改變，所以不會(huì)發(fā)生明顯的尿量改變（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：飲1000ml清水會(huì)導(dǎo)致血漿中晶體滲透壓降低，而導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少尿量增多。

③選項(xiàng)B：飲1000ml糖水，晶體滲透壓升高而導(dǎo)致抗利尿激素分泌增加尿量明顯減少。

④選項(xiàng)D：靜脈注射1000ml生理鹽水相當(dāng)于血流量增加，導(dǎo)致尿量增多。

11.臨床上使用新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是

A.模擬乙酰膽堿

B.抑制膽堿酯酶

C.激活A(yù)Ch受體通道

D.增大終板電位幅度

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞

【答案解析】

①選項(xiàng)B：機(jī)體產(chǎn)生自身抗體破壞N2型乙酰膽堿（ACh）受體陽離子通道可導(dǎo)致重癥肌無力，新斯的明可抑制乙酰膽堿酯酶，減少乙酰膽堿的水解而善肌無力患者的癥狀（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A、C：增加乙酰膽堿、激活A(yù)Ch受體通道與新斯的明無關(guān)。

③選項(xiàng)D：一次興奮產(chǎn)生的終板電位是由大量囊泡同步釋放所引起的微終板電位發(fā)生總和而形成的，同樣與新斯的明的治療機(jī)制無聯(lián)系。

12.臨床上使用呋塞米造成感音性耳聾的機(jī)制是

A.損傷外毛細(xì)胞

B.損傷內(nèi)毛細(xì)胞

C.阻礙內(nèi)淋巴液鉀離子升高

D.阻礙神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】耳蝸的感音換能作用

【答案解析】

①選項(xiàng)C：現(xiàn)已證明，耳蝸內(nèi)淋巴中正電位的產(chǎn)生和維持與蝸管外側(cè)壁血管紋密切相關(guān)。血管紋對(duì)缺氧或鈉泵抑制劑哇巴因非常敏感，缺氧可使ATP生成及鈉泵活動(dòng)受阻；臨床上常用的依他尼酸和吠塞米等利尿藥可通過抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，導(dǎo)致K?不能轉(zhuǎn)入內(nèi)淋巴，使內(nèi)淋巴中正電位不能維持，導(dǎo)致聽力障礙（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A、B：內(nèi)毛細(xì)胞的作用是將不同頻率的聲波振動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)槁犐窠?jīng)纖維動(dòng)作電位，向中樞傳送聽覺信息；而外毛細(xì)胞則起到耳蝸放大器作用，可感知并迅速加強(qiáng)基底膜的振動(dòng)，從而有助于蓋膜下內(nèi)淋巴的流動(dòng)，使內(nèi)毛細(xì)胞更易受到刺激，提高了對(duì)相應(yīng)振動(dòng)頻率的敏感性。兩者均與呋塞米引起的耳聾無關(guān)。

③選項(xiàng)D：當(dāng)毛細(xì)胞受到刺激時(shí)，與這部分毛細(xì)胞相聯(lián)系的聽神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動(dòng)增加。呋塞米并不會(huì)阻礙神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。

13.使用左旋多巴治療帕金森病時(shí)，不能改善的癥狀是

A.動(dòng)作遲緩

B.靜止性震顫

C.肌強(qiáng)直

D.隨意運(yùn)動(dòng)減少

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項(xiàng)B：帕金森病的主要表現(xiàn)為全身肌緊張?jiān)龈?，肌肉?qiáng)直，隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢，面部表情呆板早，常伴有靜止性震顫。帕金森病的產(chǎn)生是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性所致。臨床上給予多巴胺的前體左旋多巴能明顯改善帕金森病患者的癥狀。左旋多巴和M受體拮抗劑對(duì)靜止性震顫均無明顯療效（B錯(cuò)），故本題選B。

②選項(xiàng)A、C、D：左旋多巴和M受體拮抗劑對(duì)動(dòng)作遲緩、肌肉強(qiáng)直及隨意運(yùn)動(dòng)減少癥狀可以明顯改善。

14.血液中胰島素樣生長因子-1水平明顯升高，常提示的疾病是

A.侏儒癥

B.呆小癥

C.糖尿病

D.肢端肥大癥

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項(xiàng)D：生長激素的部分生理效應(yīng)可通過誘導(dǎo)肝細(xì)胞等靶細(xì)胞產(chǎn)生胰島素樣生長因子實(shí)現(xiàn)，即胰島素樣生長因子-1，分泌增加作用于軟骨細(xì)胞的胰島素樣生長因子-1受體會(huì)導(dǎo)致肢端肥大癥（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：侏儒癥病因?yàn)樯L激素分泌不足所致。

③選項(xiàng)B：呆小癥是由于小兒甲狀腺激素合成不足引起。

④選項(xiàng)C：胰島素的分泌或相對(duì)不足可致糖尿病的發(fā)生。

15.實(shí)驗(yàn)中，切除雙側(cè)腎上腺后，動(dòng)物很快死亡的主要原因是

A.缺乏腎上腺髓質(zhì)素

B.缺乏腎上腺髓質(zhì)激素

C.缺乏腎上腺皮質(zhì)激素

D.缺乏血管緊張素Ⅱ

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項(xiàng)C：腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)分泌類固醇激素，是維持生命活動(dòng)的必須激素，若切除雙側(cè)腎上腺，鹽皮質(zhì)激素缺乏，導(dǎo)致水鹽代謝紊亂，循環(huán)血量嚴(yán)重不足，動(dòng)脈血壓降低，從而引起機(jī)體功能衰竭而死亡（C對(duì)），故本體選C。

②選項(xiàng)A、B：髓質(zhì)分泌兒茶酚胺類與交感神經(jīng)構(gòu)成功能系統(tǒng)，與腎上腺皮質(zhì)共同在機(jī)體應(yīng)急反應(yīng)中發(fā)揮作用，若切除雙側(cè)腎上腺，鹽皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致機(jī)體死亡，而與腎上腺髓質(zhì)無關(guān)。

③選項(xiàng)D：腎素是腎小球旁器的近球細(xì)胞分泌的一種蛋白水解酶。當(dāng)動(dòng)脈血壓降低，循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎素分泌增加。腎素在血液內(nèi)存活約1小時(shí)，這期間催化血漿中的血管緊張素原（由肝臟合成后進(jìn)入血漿）不斷生成血管緊張素Ⅰ（10肽），血管緊張素Ⅰ可刺激腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素和具有較弱的縮血管作用。血管緊張素Ⅰ形成幾秒鐘之內(nèi)，被血液和肺組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降解，生成血管緊張素Ⅱ（8肽），并不是腎上腺分泌。

16.妊娠期婦女由胎盤合成和分泌的雌激素主要是

A.雌酮

B.雌二醇

C.雌三醇

D.己烯雌酚

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】妊娠和分娩

【答案解析】

①選項(xiàng)C：母體和胎兒腎上腺皮質(zhì)分泌的脫氫雄酮硫酸鹽先在胎兒肝中羥化，形成16α-羥脫氫異雄酮硫酸鹽，然后在胎盤轉(zhuǎn)換為雌三醇。人類胎盤分泌的雌激素主要是雌三醇（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A、B：人類胎盤分泌的雌激素主要是雌三醇，雌二醇和雌酮較少。

③選項(xiàng)D：己烯雌酚是人工合成的非甾體類雌激素物質(zhì)，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用。

17.亮氨酸拉鏈屬于的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)是

A.一級(jí)結(jié)構(gòu)

B.β-轉(zhuǎn)角

C.模體

D.結(jié)構(gòu)域

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)及高級(jí)結(jié)構(gòu)

【答案解析】

①選項(xiàng)C：結(jié)構(gòu)模體是蛋白質(zhì)分子中具有特定空間構(gòu)象和特定功能的結(jié)構(gòu)成分。亮氨酸拉鏈?zhǔn)浅霈F(xiàn)在DNA結(jié)合蛋白和其他蛋白質(zhì)中的一種結(jié)構(gòu)模體（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：在蛋白質(zhì)分子中，從N-端至C-端的氨基酸排列順序稱為蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)。

③選項(xiàng)B：β-轉(zhuǎn)角常發(fā)生于肽鏈進(jìn)行180°回折時(shí)的轉(zhuǎn)角上，屬于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)。

④選項(xiàng)D：分子量較大的蛋白質(zhì)常可折疊成多個(gè)結(jié)構(gòu)較為緊密且穩(wěn)定的區(qū)域，并各行其功能，成為結(jié)構(gòu)域，結(jié)構(gòu)域有較為獨(dú)立的三維空間結(jié)構(gòu)。

18.酶促反應(yīng)中“鄰近效應(yīng)”的含義是

A.底物在酶活性中心相互靠近

B.與輔酶之間相互靠近

C.酶必需基團(tuán)之間相互靠近

D.酶與抑制劑之間相互靠近

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】酶的作用機(jī)制

【答案解析】

①選項(xiàng)A：在兩個(gè)以上底物參加的反應(yīng)中，底物之間必須以正確的方向相互碰撞，才有可能發(fā)生反應(yīng)。酶在反應(yīng)中將諸底物結(jié)合到酶的活性中心，使它們相互接近并形成有利于反應(yīng)的正確定向關(guān)系。這種鄰近效應(yīng)與定向排列可以提高反應(yīng)速率（A對(duì)），故本題選A。

②選項(xiàng)B：輔酶由輔因子通過非共價(jià)鍵與酶蛋白結(jié)合形成，酶蛋白主要決定酶促反應(yīng)的特異性及其催化機(jī)制；輔因子主要決定酶促反應(yīng)的類型，兩者形成的輔酶具有催化作用。

③選項(xiàng)C：酶必需基團(tuán)是酶分子中氨基酸殘基側(cè)鏈的化學(xué)基團(tuán)中，一些與酶活性密切相關(guān)的基團(tuán)，其與底物結(jié)合發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，參與底物所進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)，維持酶分子空間構(gòu)象所必須，決定酶的結(jié)構(gòu)。

④選項(xiàng)D：凡能使酶活性下降而又不引起酶蛋白變性的物質(zhì)統(tǒng)稱為酶的抑制劑，可與酶活性中心或活性中心之外的調(diào)節(jié)位點(diǎn)結(jié)合，從而抑制酶的活性。

19.寡霉素與ATP合酶結(jié)合部位是

A.α亞基

B.β亞基

C.γ亞基

D.c亞基

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】氧化磷酸化及其影響因素

【答案解析】

①選項(xiàng)D：質(zhì)子順濃度梯度回流時(shí)釋放的能量會(huì)被ATP合酶攝取，將ADP磷酸化為ATP；ATP合酶是多蛋白組成的蘑菇樣結(jié)構(gòu)，含F(xiàn)?（親水部分，主要由α?β?γδε亞基復(fù)合體和寡霉素敏感蛋白構(gòu)成，其功能是催化ATP合成）和F?（疏水部分，F(xiàn)?表示寡霉素敏感，七功能是組成離子通道，用于質(zhì)子回流）。結(jié)合寡霉素的生物學(xué)作用，其可結(jié)合F?，阻斷質(zhì)子回流，它的結(jié)合位點(diǎn)應(yīng)為c亞基（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A、B、C：動(dòng)物細(xì)胞中，ATP合酶的F?部分主要由α?β?γδε亞基復(fù)合體與寡霉素敏感蛋白（易與寡霉素結(jié)合而失去活性）組成。3個(gè)α、β亞基間隔排列，形成αβ功能單元，像橘子瓣圍繞γ亞基形成六聚體。

20.肌肉組織氨基酸脫氨基的方式是

A.甲硫氨酸循環(huán)

B.三羧酸循環(huán)

C.乳酸循環(huán)

D.丙氨酸－葡萄糖循環(huán)

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】氨基酸的一般代謝

【答案解析】

①選項(xiàng)D：骨骼肌主要以丙酮酸作為氨基受體，經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用生成丙氨酸，丙氨酸進(jìn)入血液后被運(yùn)往肝。在肝中，丙氨酸通過聯(lián)合脫氨基作用生成丙酮酸，并釋放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖。葡萄糖經(jīng)血液運(yùn)往肌肉，沿糖酵解轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，后者再接受氨基生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖周而?fù)始的轉(zhuǎn)變，完成骨骼肌與肝之間氨的轉(zhuǎn)運(yùn)，這一途徑成為丙氨酸-葡萄糖循環(huán)。通過這個(gè)循環(huán)，骨骼肌組織中氨基酸的氨基（“氨”）以丙氨酸形式運(yùn)往肝，同時(shí)，肝又為骨骼肌提供了生成丙酮酸的葡萄糖（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：甲硫氨酸循環(huán)的生理意義是由N?-CH?-FH?提供甲基生成甲硫氨酸，再通過SAM提供甲基，以進(jìn)行體內(nèi)廣泛存在的甲基化反應(yīng)。

③選項(xiàng)B：三羧酸循環(huán)是機(jī)體將糖或其他物質(zhì)氧化而獲得能量的最有效方式，是糖、脂，蛋白質(zhì)，甚至核酸代謝，聯(lián)絡(luò)與轉(zhuǎn)化的樞紐。

④選項(xiàng)C：乳酸循環(huán)是肌肉收縮產(chǎn)生的乳酸在肝內(nèi)糖異生的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。

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