經(jīng)腎臟排泄最少，可在輕中度腎功能不全情況下使用的磺脲類(lèi)藥物是

2022-09-16

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經(jīng)腎臟排泄最少，可在輕中度腎功能不全情況下使用的磺脲類(lèi)藥物是

A.格列本脲

B.格列喹酮

C.格列吡嗪

D.格列美脲

【正確答案】B

【考點(diǎn)】口服降糖藥（P737）

【答案解析】

①選項(xiàng)B：格列喹酮代謝產(chǎn)物主要由膽汁排泄，極少由腎臟排泄，因而對(duì)于中度腎功能減退時(shí)宜使用格列喹酮（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A、C、D：其他三者代謝物相當(dāng)大部分由腎臟代謝，會(huì)對(duì)腎功能造成損傷（ACD錯(cuò)）。磺酰脲類(lèi)藥物經(jīng)腎臟排泄量為格列吡嗪>格列齊特>格列美脲>格列本脲>格列喹酮。

【解題技巧】降糖藥物特點(diǎn)：

①格列美脲→降糖作用最強(qiáng)（記憶：美女很強(qiáng)）；

②格列吡嗪、格列齊特、二甲雙胍→防止心腦血管并發(fā)癥（記憶：吃瓜的齊秦沒(méi)有腦血管?。?；

③格列喹酮→適用輕中度腎功不全，高度腎功不全禁用（用減量的胰島素）。

此三種藥作用溫和，適合老年人。

【正確率】90%

【定位】?jī)?nèi)科學(xué)第七篇內(nèi)分泌和代謝性疾病第二十二章糖尿病

【難度】基礎(chǔ)

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