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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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【手術(shù)】骨折的標(biāo)志是：
a.疼痛
b.功能障礙
c.活動(dòng)異常
d.腫脹
e.瘀斑
回答：c
分析：骨折的專屬體征
(1)畸形長(zhǎng)骨骨折，骨折段移位后，受傷體外形改變，可能出現(xiàn)特殊畸形，如Colles骨折的“叉”形畸形。
(2)肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)，骨折后出現(xiàn)異常活動(dòng)。
(3)當(dāng)骨折端相互接觸摩擦?xí)r，可以聽(tīng)到骨頭摩擦聲或摸到骨頭摩擦聲。只有發(fā)現(xiàn)以上三種體征中的一種，才能做出診斷。但在看不到這三個(gè)征象的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)骨折，如青枝骨折、嵌頓骨折、骨折等。當(dāng)骨折端之間有軟組織嵌塞時(shí)，可能沒(méi)有骨擦音或骨擦感。異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感只能在檢查時(shí)注意。請(qǐng)勿有意搖動(dòng)患肢，以免增加患者的痛苦，或損傷尖銳骨折端的血管、神經(jīng)等軟組織，或使嵌頓骨折松動(dòng)移位。
骨折的其他征象：
(1)疼痛、壓痛。活動(dòng)四肢時(shí)疼痛加劇。骨折處有直接壓痛和間接叩擊痛。
(2)骨折后因局部出血、創(chuàng)傷性炎癥、水腫改變而腫脹瘀斑，傷后1、2天腫脹更明顯，皮膚可發(fā)亮產(chǎn)生張力性水泡。淺表骨折和骨盆骨折皮膚下可見(jiàn)瘀血。
(3)功能障礙因骨折而失去骨骼的支撐和杠桿作用，造成骨折部位疼痛，限制肢體活動(dòng)。以上三項(xiàng)可見(jiàn)于新鮮骨折、脫位、軟組織損傷、炎癥。有些骨折，如嵌頓性骨折、不完全性骨折，只有這些臨床表現(xiàn)，需要X線照片才能確診。
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