進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試備考期后，昭昭醫(yī)考官網整理了“2021中醫(yī)綜合筆試中心：慢性胃炎的臨床表現(xiàn)及治療”。相關內容如下：慢性胃炎是指任何原因引起的胃粘膜炎癥。胃炎是最常見的消化道疾病之一，常伴有上皮損傷和細胞再生。

1.主要原因：幽門螺桿菌(Hp)感染。

2.自身免疫反應：自身抗體與壁細胞結合維生素B12吸收不良惡性貧血。

3.十二指腸液返流：十二指腸液返流膽汁和胰酶損傷胃粘膜炎癥。

4.理化等因素：遺傳、年齡、吸煙、惡性貧血飲食習慣病理：主要發(fā)生在黏膜的基本病理過程：黏膜炎癥、萎縮、化生的臨床表現(xiàn)。

癥狀：進食后胃脘痛(不規(guī)律)、飽脹不明顯，可能伴有噯氣、反酸、惡心等。少數上消化道出血患者可能出現(xiàn)厭食、體重下降、貧血等癥狀。

體征：上腹部可能有輕微壓痛診斷和鑒別診斷，幽門螺桿菌檢測和免疫學檢查有助于病因分析和診斷。疑似自身免疫性胃炎應檢測自身抗體。鑒別診斷：評價消化性潰瘍、胃癌、功能性胃腸病和慢性膽囊炎。病情評估的關鍵是評估患者進展為胃癌的風險。慢性胃炎在疾病發(fā)展過程中有一些癌前病變。——慢性萎縮性胃炎、胃息肉癌前病變、——發(fā)育不良應嚴格治療，預防化腺癌。

1.一般措施：盡量避免吃刺激胃粘膜的食物，如酒、濃茶、咖啡等。多吃水果。

2.病因治療：

(1)根除幽門螺桿菌治療，103，335，414天療程質子泵抑制劑(PPI)——三唑膠體鉍33，354枸櫞酸鉍鉀，兩種抗菌藥物33，354阿莫西林，替硝唑和克拉霉素(選項2)1 PPI，2種抗生素和1種鉍

(2)十二指腸-胃返流治療：使用胃粘膜保護藥和胃動力藥

(3)對癥治療：腹脹，腹脹，腹脹，腹脹，腹脹，腹脹，腹脹胃反流腹痛——胃腸動力藥如莫沙必利惡性貧血——VB12逆轉黏膜腸化生和不典型增生——補充多種維生素和微量元素

(4)治療胃癌前期狀態(tài)：根除Hp惡性貧血3354VB12重度不典型增生——手術預防Hp感染3354根除胃癌消化性潰瘍日常生活中應注意餐具的消毒。提倡分食慢性胃炎

1。常見原因：幽門螺桿菌

2。癥狀：不規(guī)則上腹痛

3。實驗室檢查：/確認——胃鏡

4。臨床非萎縮性、萎縮性非萎縮性：充血水腫(以紅、白、紅為主)萎縮性：灰色稀疏血管暴露(以紅、白、白為主)

5。治療：根除HP——1 PPI，2種抗生素，1種鉍。胃胃炎的主要病因是（）

a.Hp感染

b.膽汁反流

c.自身免疫反應

d.煙酒成癮

e.長期口服損害胃粘膜的藥物[正確答案]C

6。胃男，51歲，間歇性上腹痛2年，與情緒和飲食有關。檢查：上腹部輕微壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，粘膜粗糙暗沉，粘膜下血管透明。該病例被認為診斷為()

a.消化性潰瘍

b.急性胃炎

c.慢性淺表性胃炎

d.胃癌

e.慢性萎縮性胃炎"正確答案"E"答案分析"慢性萎縮性胃炎胃鏡表現(xiàn)為粘膜蒼白或灰白色，顆粒狀，粘膜血管外露。

7。目前診斷慢性胃炎最好的方法是()

a.X線鋇餐檢查

b.胃鏡及活檢

c.測定血清抗壁細胞抗體

d.測定血清胃泌素

e.測定胃酸，“正確答案”，b.“答案分析”。

8。目前診斷慢性胃炎最好的方法是胃鏡和活檢。患者，男，48歲。上腹不規(guī)則疼痛3年以上()

a.慢性膽囊炎

b.心絞痛

c.胃潰瘍

d.胃癌

e.慢性胃炎"正確答案"e"答案分析"慢性胃炎癥狀：上腹痛(不規(guī)則)、飽脹、不適，進食后明顯，可伴有噯氣、反酸、惡心等。

根據莖的描述，與慢性胃炎相符。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、體征及治療——2021《內科學》年中醫(yī)對冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)及治療總結。

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