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1.狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。致死率幾乎是。狂犬病病毒屬于彈狀病毒科和拉沙病毒。病毒呈子彈狀，由核衣殼和包膜組成。

2.攜帶狂犬病病毒的動物是狂犬病的傳染源。我國由病犬傳播的狂犬病占80%，——90%，其次是貓和狼。

一般來說，狂犬病患者不是傳染源，因為他們的唾液中病毒含量較少。

3.狂犬病的主要病理改變是急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜正常，腦實質和脊髓充血、水腫、鏡下出血。內體是病毒菌落，是這種疾病的特異性和診斷性病變。

4.狂犬病潛伏期從5天到10年以上不等，一般為1——3個月。

5.狂犬病的臨床分期：

(1)前驅期：對疼痛、聲音、風、光等刺激敏感，有咽喉收縮感。50%、3335%、480%的患者在傷口部位及其附近出現(xiàn)麻木、瘙癢、刺痛、蟲爬、蟻走等癥狀，是病毒刺激外周神經(jīng)元所致。

(2)興奮期：患者高度興奮，表現(xiàn)為極度恐懼、怕水、怕風。怕水是這種病的一種特殊癥狀，典型表現(xiàn)為喝水、見水、聽流水聲或談論喝水，可引起咽喉肌肉劇烈痙攣。

(3)癱瘓期：痙攣減輕或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性麻痹，尤其是肢體麻痹。呼吸緩慢不完全，心跳微弱，意識不清，最后呼吸麻痹，循環(huán)衰竭。

6.狂犬病是所有傳染病中最危險的疾病。一旦發(fā)生，預后很差。目前沒有具體的治療方法。

7.預防接種暴露前：用于高危人群，即獸醫(yī)、洞穴探險者、從事狂犬病毒研究的人員和動物管理者。暴露后預防：接種5次，每次2ml肌肉注射，分別于0、3、7、14、28天一次；對于嚴重咬傷，可在0——6天每天注射一針，然后分別在10、14、30和90天注射一次。

1.鍵入A1選擇題

1.狂犬病患者的主要死亡原因是

a.呼吸或循環(huán)衰竭

b.吸入性肺炎

c.嚴重脫水

d.并發(fā)感染

e.休克

2.狂犬病癱瘓期的典型表現(xiàn)是

a.興奮期較長

b.明顯怕水

c.肢體癱瘓

d.反射亢進

e.明顯頭痛

[參考答案及分析]

A1選擇題

1.[回答與分析]a.狂犬病麻痹期間呼吸緩慢不完全，心跳微弱，意識不清，最后呼吸麻痹循環(huán)衰竭死亡。

2.【回答與分析】c.狂犬病麻痹期間，痙攣減輕或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性麻痹，尤其是肢體麻痹。

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