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九味羌活湯及止嗽散趣歌——2021昭昭教育中醫(yī)考試重點

2021-05-07

來源:昭昭醫(yī)考

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九味羌活湯(錄自《此事難知》)[成分]羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷、地黃、黃芩、甘草[方哥]九味羌活用防風、細辛、蒼耳子、川芎。黃芩和甘草一樣,可以根據(jù)不同的渠道進行治療。

【有趣的記憶】要防止草原藏在秦瓊,就要小心九味羌活湯。

【功能】發(fā)汗祛濕,清熱去火。

【適應癥】外感風寒濕邪,伴有積熱證。惡寒發(fā)熱,肌表無汗,頭痛強,四肢酸痛,味苦微渴,舌苔白或黃,脈浮。

【配伍意義】病機:外感風寒濕,內(nèi)感熱蘊。君——強活散,散寒祛風濕,利關節(jié)止痹。陳——是防風藥的保濕劑,能祛風除濕,散寒止痛;蒼術是太陰祛寒祛濕的主藥。用——細辛、白芷、川芎祛風散寒,宣痹止痛;地黃、黃芩能清熱去火,防止溫燥之品傷津。制作——甘草:調(diào)配各種藥物。循經(jīng)治療:羌活-孫、白術-太陰、白芷-陽明、細辛根-少陰、川芎-少陽、厥陰、黃芩-少陽止嗽散(《醫(yī)學心悟》)[成分]桔梗、荊芥、紫菀、百部、各2斤,甘草十二兩,陳皮一。

【主治】風邪犯肺咳嗽證??人裕屎硗?,咳痰不暢,或微熱伴有惡風,舌苔薄白,脈緩。

【配伍含義】外感風邪表證,服用解表宣肺藥后外感邪走十至八十九,但肺氣仍失,咳嗽不止。以紫菀、百部為君,味甘、苦、溫,入肺經(jīng),止咳化痰,可用于新咳。桔梗為臣,苦而平,善宣肺氣;白前也是一個部長的藥,這是甜和溫和的,善于減少氣和化痰。二者齊頭并進,一宣一降,以恢復肺氣的宣降,增強君藥鎮(zhèn)咳祛痰之力。

與荊芥同用,辛溫散風解表,以祛表邪;陳皮理氣化痰。輔助甘草調(diào)和各種藥物,配合桔梗,有利于止咳咽。全方用量溫和,溫平和,不冷不熱,具有宣肺散風止咳的功效。

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