2020年，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利完成?，F(xiàn)在要注意獲取醫(yī)師資格證的信息，完成考試的后續(xù)工作。明年要考的同學也要做好新一輪復習規(guī)劃，整理總結相關知識點，不斷提高自身能力。2020中醫(yī)實用技巧：按摩的兩種常用方法-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)中醫(yī)實踐技能知識點，希望能給大家?guī)韼椭?/p>

2020中醫(yī)實用技巧：兩種常見的按摩方法

軋制方法

第五掌指關節(jié)附著在體表手術部位，小魚際和手背通過腕關節(jié)的屈伸運動和前臂的旋轉運動，在手術部位不斷地前后滾動，稱為滾動法。

1.小魚際滾動

拇指自然伸直，其余手指自然彎曲，無名指和小指的掌指關節(jié)彎曲約90度，其余手指彎曲角度依次減小。手背沿手掌橫弓呈弧形排列，以第五掌指關節(jié)背面為吸引點，吸附在體表手術部位。前臂以肘關節(jié)為支點，主動推轉，帶動腕關節(jié)做大的屈伸活動，使手背小魚際側和尺骨側在手術部位不斷來回滾動。

2.垂直滾動法

以第五掌指關節(jié)背側為吸引點，以第四掌指關節(jié)至第五掌骨基部和掌背側尺側緣形成的扇形區(qū)域為滾動受力面，腕關節(jié)向尺側輕微彎曲，其余為同滾法準備。其手動移動過程也與滾法相同。

3.拳擊和翻滾

拇指自然伸直，其余手指半握空拳。食指、中指、無名指和小指的第一個手指用來承載手術部位的力量。肘關節(jié)屈曲20~40，前臂施加主動力。在沒有旋前圓肌參與的情況下，簡單的推擺，帶動腕關節(jié)做屈伸活動，不需要尺子和灼燒側偏，使食指、中指、無名指和小指的第一指骨、掌指關節(jié)背側和指間關節(jié)背側為滾動受力面，在手術部位持續(xù)滾動。

行動要點：

1.肩關節(jié)放松下垂，肘關節(jié)自然彎曲120~140左右。上臂中部離胸壁一拳左右，腕關節(jié)放松，手指自然彎曲，不能過度彎曲或伸直。

2.術中腕關節(jié)的屈伸范圍應為120左右(即前滾至極限時手腕彎曲80左右，后滾至極限時手腕伸展40左右)。使掌背部分(尺骨側)的一半面積接觸治療部位。

3.滾法可以交替刺激體表，前滾和后滾時力量與重量之比為3:1，即“滾三次，滾一次”。

4.操作頻率為每分鐘120~160次。

這種方法適用于頸部、肩部、腰部、臀部和四肢等肌肉部位。滾動廣泛應用于傷科、內(nèi)科、婦科。主要適用于腰肌勞損、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、偏癱、高血壓、糖尿病、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等疾病。

揉捏法

按摩方法叫揉捏，重點是手掌的魚際或手掌的肋面，整個手掌和手指，固定在身體表面的手術部位。

1.大魚揉捏法

肩部下沉，腕關節(jié)放松，輕微彎曲或水平。拇指內(nèi)收，四指自然伸直，以魚際附著于手術部位。前臂以肘關節(jié)為支點作主動運動，帶動腕關節(jié)擺動，使魚際在治療部位作平緩的上下、左右或輕微的圓周旋轉，帶動皮下組織t

食物，中指和無名指放在一起，三指的肋面施力。操作方法同中指揉捏法。拇指揉捏法以拇指的肋面集中于手術部位，其余四指置于相應位置支撐輔助，手腕略懸。拇指和前臂主動發(fā)力，使拇指的肋面在手術部位做平緩的圓周旋轉和揉捏。

行動要點：

1.施加的壓力應該很小。

2.動作要靈活有節(jié)奏。

3.來回移動時，應在抽吸的基礎上進行。

4.大魚際揉捏時，前臂推轉，手腕放松。指法揉捏時手腕要保持一定的張力，掌根揉捏時手腕略伸，適度緊繃。

大魚際揉法主要適用于頭面部、胸脅部;掌根揉捏法適用于腰、背、四肢等大而平的部位;掌揉法多用于腹部;中指揉捏法和拇指揉捏法適用于身體各個部位的穴位，常用兒童按摩;兒童頸部常用三指揉捏。主要用于腹脹疼痛、胸悶、脅痛、便秘、腹瀉、頭痛、頭暈及兒科疾病等。也可用于頭、面、腹的保健。

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