內(nèi)科護理護士考試輔導(dǎo)按時服用降糖藥物，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家整理如下：降糖藥的降糖作用除了藥物本身的作用外，還與服用藥物的劑量和時間有一定的關(guān)系。

清晨服藥是針對空腹血糖升高的患者，以減少清晨高血糖為目的。有些病人從就寢到凌晨三四點血糖控制得很好。血糖在四點以后上升，在早上6 ~ 7點達到峰值10 mmol/L左右，醫(yī)學(xué)上稱為黎明明現(xiàn)象。此時高血糖與晚餐暴飲暴食或降糖藥不足無關(guān)。

與身體在午夜分泌更多的生長激素和皮質(zhì)醇有關(guān)。睡前過量使用胰島素也會造成清晨高血糖，這就是所謂的蘇慕杰效應(yīng)。鑒定方法是：凌晨3點測血糖。血糖低于4 mmol/L則為胰島素過量，高于4 mmol/L則為黎明明現(xiàn)象?？朔鳜F(xiàn)象的方法是睡前服用4 ~ 8毫克賽庚啶、5毫克東莨菪堿或20毫克芬氟拉明，每次1 ~ 2周。同時早餐前提前6點吃降糖藥，6點半也提前吃早餐。

餐前30分鐘服藥的目的是為了使快速期(即20分鐘內(nèi)胰島素快速分泌形成峰值)刺激胰島細胞分泌胰島素的降糖藥物與餐后血糖上升時間同步，達到的降糖效果。餐前服用的短、中效磺脲類降糖藥，如唐世平、美比達、地沙片、格列本脲、消渴丸等。植物胰島素也需要飯前30分鐘服用。長效格列美脲和伊瑞是可選的。有的說明書上說格列本脲可以飯后服用，這是錯誤的。研究表明，飯前服用一片相當于飯后服用三片。

正餐服用NOLONG是一種刺激胰島素分泌的降糖藥。胰島素分泌的時間與血糖上升的時間同步，所以可以與正餐同時服用，稱為正餐降糖藥。如果服藥后不進食，很容易發(fā)生低血糖。白湯平和北新是糖苷酶抑制劑，能延緩淀粉分解為葡萄糖，減緩吸收。主要用于降低餐后高血糖，應(yīng)同時服用。如果不在吃飯時服用，沒有降血糖作用。二甲雙胍、迪化糖錠、葛華芝、Medicom可引起惡心、嘔吐、厭食、脹氣等癥狀，可減少餐中或餐后服用的副作用。

飯后服藥也可以減少藥物對胃腸道的刺激，所有不受進食影響的藥物都可以飯后服用。如胰島素增敏劑、文迪雅、艾丁、瑞通、雙胍等。

睡前服藥的目的是控制夜間高血糖，即9點鐘睡前測一次血糖。如果超過10 mmol/L，則需一次性服用MEDIA、唐世平、地沙片或使用6 ~ 10單位胰島素。

《本草綱目》規(guī)定，胸膈以上(上焦)疾病患者需飯后服藥，肚臍以下(下焦)疾病患者需空腹服藥，胸膈與肚臍腹之間疾病或四肢疾病患者應(yīng)在兩餐之間服藥。中醫(yī)稱糖尿病為糖尿病，主要由饑餓引起，應(yīng)在飯后、兩餐之間、飯前服用。常用的含降糖藥的中成藥可在飯前飯后服用，但含降糖藥的中成藥如消渴丸應(yīng)在飯前30分鐘服用。

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