

有自殺危險(xiǎn)的病人被禁止住在一個(gè)房間里。置于重癥監(jiān)護(hù)室,有專人進(jìn)行巡視和護(hù)理。做好心理護(hù)理,加強(qiáng)與患者的心理溝通。了解其病態(tài)的內(nèi)心體驗(yàn),掌握其病情的動(dòng)態(tài)變化,同時(shí)了解患者自殺行為的規(guī)律。一般在清晨、清晨、午睡或工作繁忙,患者抑郁情緒突然好轉(zhuǎn)時(shí),容易發(fā)生意外。在這些時(shí)候,護(hù)士應(yīng)該提高警惕,增強(qiáng)責(zé)任感,密切觀察,防止事故發(fā)生。做好安全檢查工作,嚴(yán)格檢查患者攜帶的物品,防止患者保管各種尖銳物品和長(zhǎng)繩,確保住院期間的安全。
針對(duì)患者不放心住院和逃離醫(yī)院的問(wèn)題,護(hù)理人員要有所了解,重點(diǎn)做好交接班。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視,患者的活動(dòng)范圍應(yīng)在護(hù)士的視線范圍內(nèi),同時(shí)應(yīng)經(jīng)常與患者溝通,了解其心理反應(yīng)和逃離醫(yī)院的想法,并及時(shí)進(jìn)行心理咨詢,幫助患者正確對(duì)待住院的現(xiàn)實(shí),了解治療的意義。
針對(duì)患者傷害他人的護(hù)理問(wèn)題,應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。昭昭醫(yī)考網(wǎng)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度收集整理興奮室隔離等措施,并設(shè)專人巡回護(hù)理。同時(shí)幫助患者建立社會(huì)可接受的行為模式,引導(dǎo)患者了解自己的病態(tài)思維,學(xué)會(huì)控制情緒變化。教會(huì)患者如何表達(dá)需求,以非暴力的方式處理問(wèn)題,提高患者與鄰居、親人建立良好關(guān)系,遵守社會(huì)規(guī)范的能力。在護(hù)理患者的過(guò)程中,護(hù)理人員要耐心、善良、無(wú)刺激、無(wú)刺激,及時(shí)引導(dǎo)和制止患者處于妄想狀態(tài)的過(guò)度行為。
嚴(yán)格檢查患者攜帶的物品。嚴(yán)禁攜帶尖銳物品、刀片、鐵絲、硬幣等。進(jìn)入病房,以避免因患者使用此類物品作為逃離醫(yī)院的工具而造成的事故。
患者無(wú)自知之明,不承認(rèn)患病,不接受治療和護(hù)理。主要問(wèn)題是拒絕注射和口服抗精神病藥物。在護(hù)理工作中,首先要采取與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流的方式,語(yǔ)言要親切、耐心、真誠(chéng),爭(zhēng)取患者的信任。通過(guò)蔬菜引流的方式,讓患者盡可能的說(shuō)出自己的想法,并給予解釋、鼓勵(lì)和正確的引導(dǎo)。同時(shí),他用肯定的語(yǔ)氣告訴病人,他的一些思維方式與常人相差甚遠(yuǎn)。
在藥物的治療下,他可以逐漸縮短與普通人思維方式的距離。堅(jiān)持治療才能達(dá)到正常的思維方式。這樣,他就可以在治療和護(hù)理上盡量得到病人的配合。如果使用藥物,服藥后應(yīng)仔細(xì)檢查患者的口腔,以確保服藥。其次,在解釋說(shuō)服無(wú)效的情況下,采用強(qiáng)制患者接受治療的方法,盡可能的注射治療可以保證治療到位。當(dāng)藥物必須口服時(shí),應(yīng)研磨藥物以幫助患者服用。
方便鎖好各種門(mén),經(jīng)常檢查門(mén)窗和環(huán)境設(shè)施,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施和維修。鼓勵(lì)患者參與團(tuán)體活動(dòng),讓患者感到快樂(lè),消除恐懼、擔(dān)心和不安。對(duì)患者提出的合理要求要盡量解決,解決不了的要解釋好,避免用簡(jiǎn)單生硬的語(yǔ)言刺激患者,努力消除患者不放心在醫(yī)院逃跑的想法。
仔細(xì)觀察患者幻聽(tīng)的類型和內(nèi)容,及時(shí)指導(dǎo)患者因幻聽(tīng)引起的情緒變化,在幻覺(jué)的控制下預(yù)防患者的相應(yīng)行為。
由于精神狀態(tài)異常,患者感到孤獨(dú)和受到他人的威脅,不能輕松交流和正常相處。在護(hù)理中,我們應(yīng)該關(guān)心病人
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