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臨床特殊患者如何進行肌肉注射適合哪些患者

2021-02-18

來源：昭昭醫(yī)考

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1.出血性疾病和凝血功能障礙患者

對于這類患者的肌肉注射，應(yīng)使用較細的針頭，以減少組織損傷。治療過程中(在沒有配伍禁忌的情況下)，盡量集中用藥，減少損傷次數(shù)。注射完畢，取出棉簽后，拔針按壓至針眼無出血。按壓時要特別注意不要摩擦針眼，以免局部皮下出血。

2.重度水腫患者

這類患者的肌肉注射應(yīng)使用長針，并進行深度注射。進針長度為針柄長度的3/4。注射前，用左手將注射部位的皮膚壓向，將水腫液推到一側(cè)，然后進入針頭。目的是使穿刺點不在每層組織的同一位置，交錯的皮膚在注射后會回到原來的位置，防止拔針后藥液和水腫液溢出或滲出。注射后，按壓幾分鐘。

3.兒童和瘦弱的病人

注射要用小針，進針深度略淺于普通人;或者將角度改為45度，以防止針頭刺傷骨頭，避免針頭彎曲和折針，給患者造成不必要的痛苦，也影響藥物的吸收和治療效果。還不會走路的孩子不宜在臀大肌注射，因為他們的臀肌發(fā)育不良，可以在臀中肌和臀小肌注射。不配合的3歲以下兒童，要高速注射，防止因哭鬧、肌肉緊張導(dǎo)致針頭彎曲折斷。

4.其他人

比如大面積燒傷皮炎患者，在炎癥、化膿性感染、疤痕、硬結(jié)、傷口等部位不宜注射。對于需要長期肌肉注射的患者，應(yīng)交替更換注射部位，并使用細長針，以避免和減少硬結(jié)。注射青霉素等適合硬結(jié)的藥物后，可使用熱水袋和薯片。長期肌肉注射的患者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，否則多次注射藥液后，臀部肌肉會纖維化，纖維組織增生，形成瘢痕組織，引起肌肉痙攣。

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