

由于黃疸的原發(fā)病不同,臨床表現(xiàn)也各不相同,既有原發(fā)病的原因,也有黃疸本身的原因。一般有以下幾點(diǎn):
1.皮膚、鞏膜等組織中的黃染膽紅素對(duì)含有彈性蛋白的組織有很大的親和力,所以含有這種組織的鞏膜由貴州學(xué)習(xí)網(wǎng)收集整理,皮膚和粘膜最容易出現(xiàn)黃疸。黃疸加深時(shí),尿、痰、淚、汗也染黃,唾液一般不變色。不同深淺的黃色染色與引起黃疸的主要疾病和黃疸持續(xù)時(shí)間有關(guān)。
2.胃腸道癥狀黃疸病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,因原發(fā)病不同,往往略有不同。
3.尿液和糞便的顏色會(huì)發(fā)生變化。當(dāng)出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸時(shí),尿色加深,甚至呈濃茶色。尿液顏色加深的程度與尿液中膽紅素的含量有關(guān)。有些患者首先注意到尿液變暗,而另一些患者首先注意到鞏膜、皮膚和粘膜的黃色染色。溶血性黃疸雖然鞏膜皮膚黃,但尿色不深。急性溶血時(shí),尿液中出現(xiàn)血紅蛋白尿,使尿液呈醬油色。當(dāng)梗阻性黃疸發(fā)生時(shí),糞便顏色變得蒼白,甚至完全灰色。
4.膽鹽血癥的表現(xiàn)肝外梗阻性黃疸和肝襯里淤積可因膽汁鹽排泄受阻而滯留在血液中,稱為膽鹽血癥。其主要表現(xiàn)是:
(1)皮膚瘙癢,但瘙癢和黃疸程度可以一致;
深度黃疸時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,與膽鹽刺激迷走神經(jīng)、抑制心臟傳導(dǎo)有關(guān);
腸道膽汁鹽缺乏,影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收,導(dǎo)致腹脹、出血傾向、脂瀉、夜盲癥。
疲勞、精神萎靡、頭痛似乎與膽鹽對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。
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