1)協(xié)助清醒患者取仰臥位，下頜下鋪治療巾，清理鼻腔。

2)準(zhǔn)備好要用的物品，帶到病人床邊。對有意識的人給予心理護理，明確說明治療的意義和注意事項，給予精神安慰和鼓勵，消除患者的緊張和恐懼，使患者積極配合手術(shù)。

3)戴無菌手套，用液體石蠟紗布潤滑胃管前段約15 ~ 20 cm，一手拿著紗布的胃管，另一手用鑷子夾住胃管。當(dāng)管子沿一個鼻孔(約14 ~ 16厘米)輕輕插入咽喉時，患者可能會有惡心反應(yīng)。及時與患者溝通，指導(dǎo)患者吞咽，慢慢插入胃管。如有嗆咳、呼吸困難、紫紺等由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，收集。說明你已經(jīng)誤入氣管了，休息一會兒就要馬上拔出來重新插入。當(dāng)插入不順利時，可以將胃管抽出一小段時間，然后向前推。

4)《基礎(chǔ)護理學(xué)》中胃管的插入長度是從鼻尖到耳垂再到劍突(或發(fā)際線到劍突的長度)，成人約45 ~ 45~55cm。在臨床應(yīng)用中，這種方法放置胃管時，認(rèn)為胃管前端只到達賁門或胃體，很難吸出胃內(nèi)容物。通過多次臨床試驗，胃管可以通過測量體表從眉到肚臍的方法到達胃體和胃竇，可以有效觀察胃內(nèi)容物或進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

5)昏迷患者不能配合，因為吞咽反射和咳嗽反射消失。為了提高插管成功率，臨床上采用雙枕快速插管法，即在病人頭部下方放置兩個枕頭，使下頜盡可能靠近胸骨柄。將胃管置入鼻腔后，雙手可迅速插管，使胃管末端沿食道后壁滑向胃部。該方法適用于不能配合的昏迷患者，快速有效，可減少對咽喉粘膜的刺激。

6)當(dāng)管子放置到預(yù)定長度時，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)可以收集和整理胃液抽吸法或聽診器來聽胃中的空氣和水的聲音，以確定胃管在胃中。

7)用膠帶將胃管固定在鼻子或臉頰上。因為病人鼻子出汗或分泌油脂，病人翻身等。膠帶可能會脫落，導(dǎo)致胃管脫出。我們病房的固定方法是用兩根小絲穿過胃管，綁在病人耳朵后面，定期觀察病人耳朵后面的皮膚情況。

以上是鼻飼患者插管的具體步驟。加油，考生們，2017年護士資格證考試!

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