昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，初級護士考試編輯，編著《2014年初級護士考試指南：病毒性心肌炎的治療與護理》可供初級護士考試考生參考。希望大家都能順利通過考試。有關(guān)初級護士考試的更多信息，請登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!

2013年初級護士外科考試輔導：病毒性心肌炎的治療與護理

1.治療

(1)減輕心臟負擔：臥床休息，好轉(zhuǎn)后逐漸開始活動。

(2)藥物治療：促進心肌病變恢復，改善心功能。維生素C:大劑量維生素

c、10% ~ 12.5%溶液緩慢注射，每次100 ~ 200 ml/kg，急性期每日1次，療程1個月。腎上腺皮質(zhì)激素：有爭議。在大多數(shù)人用于心源性休克和完全性房室傳導阻滯時，不可控性心力衰竭等無效治療的兒童也可以試用。其他促進心肌病變恢復的藥物：靜脈滴注極化液;靜脈輸注能量混合物;肌肉注射三磷酸腺苷或輔酶a;肌注輔酶Q10。

(3)控制心力衰竭。

2.護理工作

(1)常見護理診斷：

心悸胸悶：與心肌炎癥和損傷有關(guān)。不能運動：與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。

(2)護理措施：

密切觀察病情：精神狀態(tài)、面色、呼吸、心率、心率、血壓的變化。嚴重心律失常患者需要連續(xù)心電監(jiān)護，做好搶救藥物和器械的準備。適當休息：急性期應(yīng)臥床休息，發(fā)熱3 ~ 4周后逐漸增加活動量?；謴推诨顒恿坑邢蓿话悴簧儆?個月。心臟增大的重癥患兒會臥床半年到一年。心力衰竭患者應(yīng)嚴格臥床，心臟狀況好轉(zhuǎn)后開始逐漸活動。

癥狀及藥物不良反應(yīng)的護理：胸悶、氣短、心悸應(yīng)休息。心力衰竭或心律失?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用強心藥物和抗心律失常藥物，并給予吸氧。洋地黃的劑量應(yīng)降低，以避免洋地黃中毒。使用抗心律失常藥物，要了解其作用和副作用。

并發(fā)癥的護理：如有較高的房室傳導阻滯和嚴重的心律失常，應(yīng)進行連續(xù)心電監(jiān)護。如果發(fā)現(xiàn)多次早搏、心動過速、心動過緩、完全性房室傳導阻滯、心室撲動或心室顫動，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取緊急治療措施。

A1型問題

1.病毒性心肌炎急性期的休息時間為(b)

A.要看具體情況。b .休息至發(fā)熱后3 ~ 4周。c .休息至發(fā)熱后2 ~ 3周。d .心肌酶恢復正常。E. 3 ~ 6個月。

2.護士在使用血管擴張劑硝普鈉治療心力衰竭時，除了觀察血壓和心率外，還要注意(C)

A.避免使用利尿劑。b .避免使用強心藥物。C .在靜止點保持瓶子和管道遠離光線。d .鼓勵吃富鉀食物，避免低鉀。e .避免兒童便秘。

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