昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的編輯整理了初級(jí)護(hù)士考試安排了2014年初級(jí)護(hù)士考試指導(dǎo)：乙肝孕婦孕期保健，可供初級(jí)護(hù)士考試考生參考。希望大家都能順利通過(guò)考試。有關(guān)初級(jí)護(hù)士考試的更多信息，請(qǐng)登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!

2013年初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：乙肝準(zhǔn)媽媽的孕期護(hù)理

乙肝病毒通常通過(guò)血液交換傳播，母嬰垂直傳播起著重要作用。統(tǒng)計(jì)顯示，人口中約40%的HBsAg陽(yáng)性者是由母嬰傳播引起的。在中國(guó)，大約有6000萬(wàn)婦女感染了乙型肝炎病毒。所以對(duì)于乙肝病毒攜帶的女性，從計(jì)劃懷孕、孕前檢查到孕期護(hù)理，都需要得到柯洪章的指導(dǎo)和精心策劃，切不可馬虎。

孕前水平備忘錄：

慢性乙型肝炎需要掌握哪些基礎(chǔ)知識(shí)?2002年全國(guó)乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)普通人群中慢性乙型肝炎病例約3000萬(wàn)例，我國(guó)每年約有30萬(wàn)例死于乙型肝炎相關(guān)肝病。乙肝傳播通常有以下幾種途徑：通過(guò)血液和血液制品傳播;母嬰傳播(圍產(chǎn)期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為分娩時(shí)乙肝病毒陽(yáng)性母親傳播的血液和體液);通過(guò)受損的皮膚和粘膜傳播;宏觀章未嚴(yán)格消毒的治療器械和注射器;侵入性診療操作和手術(shù);靜脈注射吸毒;性接觸的傳播等。

孕前二級(jí)備忘錄：

對(duì)柯洪章的篩查早期發(fā)現(xiàn)，有患乙肝潛在風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，必須在專業(yè)洪章老師的指導(dǎo)下，判斷自己目前的乙肝患病率。如果單純是“乙肝表面抗原”陽(yáng)性，或者“小三陽(yáng)性”，乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陰性，說(shuō)明病毒在體內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。這種藥物載體雖然可以終身攜帶，但不影響正常生活，所以這類女性可以懷孕。

如果診斷為“大三陽(yáng)”，HBV-DNA陽(yáng)性，則表現(xiàn)出明顯的傳染性，并可能伴有肝細(xì)胞損傷。研究證實(shí)，孕婦的HBsAg和乙肝E抗原同時(shí)呈陽(yáng)性，幾乎會(huì)感染新生兒，大部分成為慢性攜帶者。所以這類女性最好先考慮休息治療，等乙肝病毒E抗原和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再懷孕。此外，肝炎急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕，慢性乙型肝炎不適合懷孕，這是為了母親的健康，也是為了避免懷孕后將病毒傳播給胎兒。

孕前三級(jí)備忘錄：

及時(shí)產(chǎn)前檢查規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)如果孕婦是肝病高危人群，就要盡早接受產(chǎn)前檢查。雖然正常妊娠不會(huì)加重肝損傷，但妊娠期間出現(xiàn)的一些產(chǎn)科并發(fā)癥如妊娠劇吐、高血壓綜合征等，可能會(huì)引起嚴(yán)重的肝病。早期檢查有助于這類疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療，避免或減輕其進(jìn)一步發(fā)展。一旦確診，乙肝的治療應(yīng)該雙管齊下，有效抑制病毒和E抗原血清轉(zhuǎn)化同樣重要。

比如在專業(yè)宏觀大師的指導(dǎo)下，選擇替比夫定等藥物治療方法。此外，因?yàn)橐腋蔚囊恍┌Y狀類似于懷孕期間的一些生理反應(yīng)和其他肝膽疾病，如發(fā)熱、乏力、惡油、惡心、嘔吐、厭食、右上腹疼痛、皮膚和眼睛發(fā)黃等。乙肝孕婦應(yīng)在妊娠早期(3個(gè)月內(nèi))到洪章醫(yī)院排除可能的疾病。

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