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2014年初級護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理考試輔導(dǎo):體溫

2021-02-19

來源:昭昭醫(yī)考

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2013年初級護(hù)士考試輔導(dǎo):體溫

包括呼吸、體溫、脈搏和血壓在內(nèi)的四個生命體征被稱為四個體征。它們是維持身體正?;顒拥闹е?,缺一不可。無論哪種異常都可以導(dǎo)致嚴(yán)重或致命的疾病,有些疾病也可以導(dǎo)致這四種體征的改變或惡化。因此,如何判斷他們是正常還是異常,已經(jīng)成為每個人必備的知識和技術(shù)。人的正常體溫是相對恒定的,但會因各種因素而變化,但變化有一定的規(guī)律。

(1)正常溫度和測量方法

1.口腔測量:用75%酒精消毒體溫計(jì),放在舌頭下面,閉上嘴唇,5分鐘后取出。正常值為36.3 ~ 37.2。這種方法禁止用于昏迷患者和嬰兒。告訴病人不要用牙齒咬體溫計(jì),只在上下嘴唇上抿緊,不要說話,防止體溫計(jì)被咬掉出來。

2.腋下測試:這種方法不容易交叉感染,是最常用的測量體溫的方法。擦干腋下汗液,將體溫計(jì)水銀端放在窩頂,用上臂半體溫計(jì)夾住,告訴患者不要觸摸,10分鐘后讀數(shù),正常值為36 ~ 37。

3.肛門測試:多用于昏迷患者或兒童。患者仰臥時,用油潤滑肛門面頭部,慢慢插入肛門,直至達(dá)到肛門面的1/2。靜置3分鐘后,正常值為36.5 ~ 37.7。

正常人的體溫在24小時內(nèi)略有波動,一般不超過1。生理上,上午略低,下午或運(yùn)動進(jìn)食后略高。老年人的體溫略低,而女性在月經(jīng)或懷孕前的體溫略高。

(2)體溫異常

1.體溫升高:37.4 ~ 38為低燒,38 ~ 39為中燒,39 ~ 41為高熱,41以上為超高熱。體溫升高常見于肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、支氣管肺炎、腦炎、瘧疾、甲亢、中暑、流行性感冒和創(chuàng)傷性感染。

2.體溫低于正常:見于休克、出血、慢性消耗性疾病、體弱、甲減、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、長期暴露于低溫環(huán)境等。


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