昭昭醫(yī)考官網(wǎng)初級護士考試編輯整理了《2014年初級護士基礎(chǔ)護理考試指導(dǎo)：影響血壓的因素》，供初級護士考試考生參考，希望考生能順利通過考試。有關(guān)初級護士考試的更多信息，請登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!

2013年初級護士考試指導(dǎo)：影響血壓的因素

血壓是指血液在血管中流動產(chǎn)生的單位面積側(cè)壓。因為血管分為動脈、毛細(xì)血管、靜脈，所以有動脈血壓、毛細(xì)血管血壓、靜脈血壓。一般來說，血壓是指動脈血壓。

血管里的血就像自來水管里的水。水對水管的壓力就像血液對血管壁的壓力。水壓取決于水塔中的水容量和水管的面積。水塔里的水越多，水管上的水壓就越大。

反之，水塔內(nèi)的水逐漸減少，水管上的水壓也隨之降低;血壓也是如此。血管擴張，血壓下降，血管收縮，血壓上升。影響血壓的因素，即動脈血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要是通過增加或減少血容量或擴張或收縮血管，或兩者兼有來增加或降低血壓。當(dāng)心臟收縮時，動脈中的壓力最高。這時的壓力叫收縮壓，也叫高壓;心臟舒張時，動脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，也稱為低壓。

血壓通常用毫米汞柱表示。近年來，我國實行法定單位，血壓的計量單位改為千帕(kPa)。1mmHg=0.133kPa，即7.5mmhg=1kpa。換算公式：kPa換算成mmHg，原數(shù)乘以30除以4;MmHg換算成kPa，原數(shù)乘以4再除以30。

血壓通常用血壓計測量，血壓計是以大氣壓為基礎(chǔ)的。如果測得的血壓讀數(shù)為12.0千帕(90毫米汞柱)，則意味著血液對血管壁的側(cè)向壓力比大氣壓力高12.0千帕(90毫米汞柱)。

在每個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力周期性波動，這種周期性壓力變化引起的動脈血管的波動稱為動脈脈搏。

人體內(nèi)有幾種特殊的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)，即血壓影響因素，影響血壓的升降。

(1)壓力感受器的機制正常人的心臟、肺、主動脈弓、頸動脈竇和右鎖骨下動脈均有壓力感受器。位于延髓的血管運動中心可以接收來自受體的脈沖，以及來自下丘腦下部和大腦皮層高級神經(jīng)中心的脈沖。

調(diào)節(jié)后，在血管運動中樞收集的沖動通過傳出神經(jīng)到達效應(yīng)器，起到調(diào)節(jié)心率、心輸出量和外周阻力的作用。血壓升高時，壓力感受器的興奮性增加，產(chǎn)生沖動，通過傳入神經(jīng)到達血管運動中樞，改變其活動，增強低血壓反射的活動，減弱心臟收縮，擴張血管，降低外周阻力，使血壓降低并保持在一定水平。

當(dāng)血壓降低時，壓力感受器將沖動傳遞到血管運動中樞，減弱低血壓反射活動，加強心臟收縮，增加心臟輸入，收縮血管，增加外周阻力，升高血壓。此外，頸動脈竇和主動脈弓附近有化學(xué)感受器(受體)，對血液中的氧和二氧化碳含量極其敏感。在缺氧的情況下，化學(xué)感受器受到刺激，引起呼吸加速，外周血管收縮，血壓升高。

(2)容量壓力調(diào)節(jié)的機制在于腎內(nèi)腎小球小動脈的球旁器，其中球旁細(xì)胞含有腎素顆粒，在腎動脈下降時分泌腎素。當(dāng)動脈血壓下降時，它刺激鞍旁細(xì)胞分泌腎素，激活腎素受體

(3)體液調(diào)節(jié)機制血液和組織中有一些化學(xué)物質(zhì)，可以調(diào)節(jié)心肌和血管平滑肌的活動以及循環(huán)血量。兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素等。)，腎素、血管緊張素、抗利尿激素等。具有血管收縮作用并能增加血壓。緩激肽、前列腺素E、心鈉素等。有很強的血管擴張作用，使血壓下降。

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