昭昭醫(yī)考官網(wǎng)初級護士考試編輯整理了《2014年初級護士基礎(chǔ)護理考試指導(dǎo)：呼吸相關(guān)內(nèi)容》供初級護士考試考生參考，希望考生能夠順利通過考試。有關(guān)初級護士考試的更多信息，請登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!

2013年初級護士基礎(chǔ)護理考試輔導(dǎo)：呼吸相關(guān)內(nèi)容

一、正常呼吸觀察和生理變化

在新陳代謝過程中，身體需要不斷從外界吸收氧氣，排出二氧化碳。身體和環(huán)境之間的這種氣體交換叫做呼吸。呼吸的整個過程有三個組成部分，即外呼吸、血液中的氣體輸送和內(nèi)呼吸。呼吸運動是外呼吸的綜合表現(xiàn)，包括吸氣和呼氣兩個過程。

(1)正常呼吸正常呼吸的特點是胸壁自動，頻率和深度均勻穩(wěn)定，有節(jié)奏的波動，一次呼吸一次呼吸。成年人每分鐘安靜16-20次，呼吸頻率與脈搏頻率的比值約為1: 4。

(2)生理變化呼吸可以隨著年齡、運動、情緒等因素的影響而改變頻率和深度。越年輕，呼吸越快。年紀大的人稍微慢一點;工作時呼吸增加，感覺興奮;休息睡覺的時候慢。此外，呼吸的頻率和深度也可以通過意識來控制。

二、異常呼吸的觀察與護理

呼吸的頻率、節(jié)奏和深度會因疾病、毒藥或藥物的影響而改變。

(a)異常頻率

1.呼吸更快，呼吸頻率更快，成年人每分鐘24次以上，這意味著呼吸更快或呼吸急促。可見于高熱缺氧患者。由于血液中二氧化碳的積累，缺氧會刺激呼吸中樞，加速呼吸。發(fā)燒時體溫上升1時，呼吸每分鐘增加4次左右。

2.呼吸變慢。呼吸頻率降低。成年人每分鐘不到10次，這意味著呼吸變慢。見于顱內(nèi)疾病，安眠藥中毒等。這是由于呼吸中樞的抑制。

(2)節(jié)律異常

1.潮式呼吸，也稱為奇恩-斯托克斯呼吸，是一種周期性的異常呼吸。

特點：呼吸起初是淺而慢，然后逐漸加速加深，達到高潮后逐漸變淺而慢，然后呼吸停頓數(shù)秒(約5-30秒)后又重新出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，因此其呼吸運動處于潮汐波動狀態(tài)，故稱潮汐呼吸。

發(fā)生機制;當(dāng)呼吸中樞興奮性減弱時，呼吸減弱而停止，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳滯留在血液中。頸動脈體和主動脈弓的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸由弱變強。隨著呼吸的進行，二氧化碳排出，使二氧化碳分壓降低，減弱到再次停止呼吸，從而形成周期性呼吸?？梢娪谀X出血、顱內(nèi)壓增高的患者。

2.間歇呼吸也叫比奧氏呼吸。說明呼吸和呼吸暫停交替發(fā)生。

特點：規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，周期不同，然后再開始呼吸。諸如此類。

發(fā)生機制：同潮呼吸是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，但比潮式呼吸更嚴重，常發(fā)生在呼吸停止前?？梢娪陲B內(nèi)病變和呼吸中樞衰竭的患者。

(3)深度異常

1.深呼吸也叫Cusmo的呼吸。這是一種深沉而有規(guī)律的呼吸。見于尿毒癥和糖尿病引起的代謝性酸中毒。

2.淺呼吸如果呼吸淺而快，可見于胸壁疾病或外傷;如果呼吸面淺且不規(guī)則，有時是在嘆氣。在垂死的病人身上可以看到。

(4)異常聲音

1.蟬一樣的呼吸，即吸氣時有高亢的聲音，多為聲帶附近阻塞所致，使空氣難以進入。它常見于喉部水腫、痙攣和喉部異物的患者。

2.打鼾呼吸

患者主觀上感覺空氣不足，呼吸費力?？陀^上可以看出呼吸困難，肩膀抬開嘴，鼻翼下垂，輔助呼吸肌也參與呼吸運動，呼吸頻率和深度節(jié)奏也發(fā)生變化，可能出現(xiàn)紫紺。根據(jù)性能，可分為：

1.吸氣呼吸困難，吸氣時間明顯長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間間隙凹陷)。可見于喉水腫和喉內(nèi)異物。

2.呼出呼吸困難。呼出時間明顯長于吸氣時間。常見于支氣管哮喘和肺氣腫。

3.混合性呼吸困難。吸氣呼氣費力，呼吸頻率增加，變得膚淺。多見于肺部感染、肺水腫、胸膜炎、氣胸和心功能不全。

(6)異常呼吸的護理

1.調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，調(diào)整體位，保持呼吸道通暢。

2.根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情吸氧，必要時使用呼吸機輔助呼吸。

3.做好患者的心理護理，消除患者的恐懼和焦慮。

第三，測量呼吸的方法

(一)操作方法

1.在測量脈搏之前或之后，護士的手仍然壓在病人的手腕上，以轉(zhuǎn)移他的注意力，避免各種因素對檢查結(jié)果的影響。

2.觀察病人胸部或腹部的起伏，一口氣一個電話，持續(xù)一分鐘。

3.當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時，在病人鼻孔前放一點棉花，觀察棉花被吹動的次數(shù)，一分鐘后計數(shù)。

(2)注意事項

1.當(dāng)環(huán)境安靜且患者情緒穩(wěn)定時，測量呼吸。

2.在測量呼吸次數(shù)時，我們應(yīng)該注意呼吸的節(jié)奏、深度和氣味的變化

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。