肝硬化的體征：(1)面色比發(fā)病前更黑，可能是由于雌激素增加，減弱了磺胺對體內(nèi)酪氨酸酶的抑制作用。因此，酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素的量增加;也可能是腎上腺皮質(zhì)繼發(fā)性功能減退，肝臟不能代謝腺垂體分泌的黑素細(xì)胞刺激素所致。除了臉部(特別是眼睛周圍)，手掌紋理和皮膚皺紋也有色素沉著。已故病人的臉消瘦而憔悴。

小血管在臉頰和十個干燥的嘴唇上擴(kuò)張。(2)黃疸的存在表明肝細(xì)胞有明顯損傷，對判斷預(yù)后有一定意義。

(3)活動性肝硬化發(fā)熱約三分之一的患者，常出現(xiàn)不規(guī)則低熱，可能是由于肝臟不能使產(chǎn)熱性激素失活，如降低尿睪酮或降低依替奧蘭酮所致。這種發(fā)熱用抗生素治療無效，只有肝病好轉(zhuǎn)才能消失。如持續(xù)發(fā)熱，特別是高熱，呼吸道、泌尿道或腹水感染，革蘭陰性桿菌敗血癥等?；挤谓Y(jié)核并不少見。

(4)腹壁靜脈擴(kuò)張由于門靜脈高壓、側(cè)支循環(huán)的建立和血管擴(kuò)張，腹壁和下胸壁可見擴(kuò)張的皮下靜脈。由臍周靜脈突起形成的水母頭狀靜脈曲張或持續(xù)靜脈雜音等體征很少出現(xiàn)。

(5)腹水腹水往往預(yù)示著肝硬化處于晚期，往往在出現(xiàn)之前就已經(jīng)脹氣。腹水一般情況下積累緩慢，但短期內(nèi)有明顯的腹水誘發(fā)因素，如感染、上行消化道出血、門靜脈血栓形成、手術(shù)等。導(dǎo)致腹水迅速形成，不易消退。當(dāng)腹水量較大，腹內(nèi)壓明顯升高時，臍可突出形成臍疝。呼吸困難和心悸可能是由于膈肌抬高引起的。

(6)胸腔積液導(dǎo)致腹水的患者并不少見。其中右側(cè)胸腔積液較多，其次為雙側(cè)胸腔積液，單獨(dú)左側(cè)胸腔積液最少。胸腔積液的機(jī)制尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)：低蛋白血癥;奇靜脈和半合子靜脈系統(tǒng)壓力增加;

(3)肝淋巴流量增加，使胸膜淋巴管擴(kuò)張、淤塞、破壞，淋巴溢出形成胸腔積液;隨著腹壓增加，膈肌腱變細(xì)，可形成孔道，腹水可漏入胸腔。

(7)脾腫大脾臟一般中度腫大，有時可為巨脾。當(dāng)并發(fā)上消化道出血時，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集并整理，脾臟可暫時縮小甚至不動。

(8)肝臟狀況肝硬化時，肝臟大小、硬度、光滑度不同，與肝臟脂肪浸潤、肝細(xì)胞再生、纖維組織增生收縮有關(guān)。早期肝臟腫大，表面光滑，硬度中等;晚期則減少、堅硬，表面呈結(jié)節(jié)狀，一般無壓痛，但當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肝細(xì)胞壞死或肝炎及肝炎周時，可有壓痛和叩診痛。

(9)內(nèi)分泌功能障礙的表現(xiàn)當(dāng)肝硬化患者促性腺激素分泌減少時，可導(dǎo)致男性睪丸萎縮，當(dāng)軍酮分泌減少時，可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育和陰毛稀少。

女性患者月經(jīng)過少、閉經(jīng)、不孕。雌激素過多會使周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張，產(chǎn)生蜘蛛道德和肝掌。蜘蛛德丁隨著肝功能的改善而消失，而新蜘蛛過濾器的出現(xiàn)則預(yù)示著肝損傷的發(fā)展。肝臟的手掌是紅色的，尤其是在大魚、和手指末端肌肉肥大的地方，那是紅色的斑點(diǎn)。

(10)出血跡象：皮膚和膜莢(包括口腔、鼻腔和痔瘡)常出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫和新鮮出血灶，這是由于肝功能下降時某些凝血因子合成減少和/或血小板減少所致

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