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初級護(hù)士復(fù)習(xí)考試整理：心力衰竭的一般護(hù)理措施

2021-02-19

來源：昭昭醫(yī)考

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心力衰竭的一般護(hù)理措施：(1)保證患者有足夠的休息：活動和休息原則要根據(jù)心功能決定：心功能一級的患者可以不限制活動，但要增加午休時間;輕度心力衰竭(繼發(fā)心功能)患者可以起床進(jìn)行一點活動，但需要增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能3級)患者，宜臥床休息，限制活動量;嚴(yán)重心力衰竭(心功能4級)患者必須嚴(yán)格臥床，并給予半臥位或坐位。

臥床病人要照顧好日常生活，方便生活。病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動量，避免長期臥床造成的肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能障礙、精神變態(tài)等不良后果。(2)飲食：患者應(yīng)采取低熱量飲食。

病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補充熱量和高營養(yǎng)。少鹽、易消化的清淡飲食為宜;選擇富含維生素、鉀、鎂和適量纖維素的食物;避免吃產(chǎn)生氣體的食物，這會加重呼吸困難;避免刺激性食物;建議少吃幾餐，根據(jù)血鉀水平確定食物中的鉀含量。

(3)保持大便通暢：是護(hù)理心力衰竭患者非常重要的措施。要訓(xùn)練臥床排便的習(xí)慣，增加飲食中的膳食纖維。如果出現(xiàn)便秘，使用小劑量的瀉藥和腸道保濕劑。在條件允許的情況下，幫助患者坐起如廁，注意患者的心率和反應(yīng)，防止發(fā)生意外。

(4)吸氧：一般流量為2 ~ 4 L/min。應(yīng)觀察吸氧后患者呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化，并隨時評估呼吸困難的改善程度。(5)加強皮膚和口腔護(hù)理：長期臥床病人秦英翻身，防止局部壓力造成皮膚損傷。加強口腔護(hù)理，預(yù)防藥物治療引起的菌群失調(diào)引起的口腔黏膜感染。(6)控制靜脈補液速度：一般為每分鐘1 ~ 1.5m1 (20 ~ 30滴)。

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