兒科護理操作：

嬰兒頭皮靜脈輸液：

1.目的：滿足兒童的治療和營養(yǎng)需求。

2.兒童頭皮靜脈特點：兒童頭皮靜脈昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為淡藍色，表面易見，不滑脫。常用額正中靜脈、顳淺靜脈和耳后靜脈。

3.用品和操作步驟。

4.注意事項：

(1)注意輸液速度，是否通暢，針頭是否脫落，有無局部發(fā)紅，有無輸液反應等。

(2)爭取孩子的配合，不符合作者應有的約束。

(3)靜脈輸液的其他要求。

藍光療法：

1.目的：使血液中未結合的膽紅素在光照后變成水溶性膽紅素，易于排出，降低血清膽紅素濃度。適用于未結合膽紅素增高的兒童。

2.用途：藍光盒、不透明護眼(內(nèi)層為不透明的黑紙或膠片，外層覆蓋白布)、紙尿褲、記錄片。

操作步驟：

(1)光療箱清洗消毒，檢查調(diào)整上下燈，使上下燈與兒童的距離分別為40cm和20~25 cm。在盒子里的盆子里加入清水。打開電源，打開藍光燈管，調(diào)節(jié)盒子溫度到30~32，相對濕度達到50%。

(2)洗澡、清潔皮膚、剪短指甲、測量生命體征、觀察黃疸程度并記錄。戴上護眼套，系好紙尿褲，腳后跟用襪子或紗布包好，裸體放在藍箱床上，登記入場時間。

(3)照明結束后稱重，取下護眼器，洗澡，檢查是否有皮膚損傷和眼部感染，記錄燈管照射時間，由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)4安排。

注意事項：

(1)注意調(diào)節(jié)柜內(nèi)的溫度和濕度，保持柜內(nèi)溫度恒定，保持孩子的體溫在36.5~37.5。如果體溫超過38.5，應暫停光療。冷卻后體溫會恢復正常再繼續(xù)光療。

(2)光照時間長短應根據(jù)病因、黃疸程度和血清膽紅素水平確定。一般連續(xù)照射或間歇照射可使用24~48小時。

(3)兒童容易哭鬧、出汗，非顯性失水暴露在光線下增加40%。應及時補充水分和營養(yǎng)，定期喂養(yǎng)。糖水應在兩次喂食之間喂食一次，并記錄進出水量。

(4)兒童應經(jīng)常變換體位，使全身皮膚均勻受光，避免骶尾部、枕部和耳后皮膚長期受壓造成皮膚損傷。并且注意保護鞋跟。如果一側(cè)被照亮，每2小時換一次體位。

觀察病情：

1)每2小時測量一次生命體征。

2)黃疸消退程度(自然光下觀察)及膽紅素值變化。

3)一般情況，如驚厥、呼吸暫停、紫紺、嘔吐和皮疹、尿樣和尿樣特征、頻率和數(shù)量。

4)輕度腹瀉、暗綠色、大便稀、起泡、尿暗黃色、短暫皮疹等。

5)很容易在光線下出現(xiàn)，但隨著條件的改善，它們會消失。

6)正確記錄燈管的使用時間，300小時后更換。

(7)保持玻璃床板的透明度，及時清除污垢，以免影響療效。每次使用后，光療箱應使用0.1%苯扎溴銨消毒劑擦洗。

“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理，如轉(zhuǎn)載請注明出處”

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡，如涉及侵權問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。