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初級護(hù)師考試指導(dǎo)精華：如何治療肺部真菌病

2021-02-20

來源：昭昭醫(yī)考

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肺真菌病的治療：肺真菌病的治療包括應(yīng)用抗生素、去除誘發(fā)因素、提高全身抵抗力等。并且只需要很少的操作。

1.青霉素治療肺放線菌病療效顯著，早期診斷，適當(dāng)治療，可治愈。由于病灶區(qū)有纖維性瘢痕組織，血供差，需要長期治療(療程1~3個月，甚至更長直至病灶痊愈)和大量藥物(青霉素每天600~2000萬U)。

另外磺胺類和碘化鉀、鏈霉素、氯霉素也有效。放線菌感染已造成組織損傷，膿腫形成需手術(shù)治療，包括胸壁膿腫引流、膿胸引流、鼻竇及肋骨切除等。手術(shù)前后應(yīng)給予大量青霉素。

2.肺曲霉菌病應(yīng)采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療。曲菌球是否手術(shù)應(yīng)綜合考慮。如果有咯血，一定要切除。術(shù)中應(yīng)注意胸廓曲霉菌的污染及其通過支氣管的傳播。

近年來，支氣管動脈栓塞術(shù)常用于控制曲菌球引起的大咯血，療效良好。與其他疾病引起的大咯血的栓塞治療相比，曲菌球引起的大咯血在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的復(fù)發(fā)率更高，如果患者全身和肺部的情況允許血液停止后進(jìn)行手術(shù)，全肺切除術(shù)仍然是選擇。

3.磺胺嘧啶是治療肺諾卡氏菌病的藥物，根據(jù)病情輕重給予4~9g/d，使藥物血藥濃度達(dá)到0.1~0.15mg/L，劑量要充足，療程6~12個月。如果一個月后病情好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)減少劑量。復(fù)方磺胺甲惡唑、四環(huán)素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、紅霉素、慶大霉素也有效。

磺胺類藥物與氨芐西林有協(xié)同作用。對于病灶局限、膿腫形成、藥物治療效果差的患者，肺切除引流是可行的?！罢颜厌t(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理，如轉(zhuǎn)載請注明出處”

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