腹部目測：

腹部形態(tài)正常的成年人仰臥時，腹部形態(tài)對稱，前腹壁與胸骨下端至恥骨聯(lián)合的連線大致平齊，稱為平腹。

腹脹的生理狀態(tài)見于肥胖和妊娠。病理上因病因不同可分為全腹脹和局部腹脹。

腹脹腹內(nèi)積氣：胃腸道大量積氣可引起腹脹，改變體位時其形態(tài)無明顯變化?？梢娪诟鞣N原因引起的腸梗阻或腸麻痹。氣腹又稱氣腹，見于胃腸穿孔或治療性人工氣腹。腹腔積液：腹腔大量積液時，仰臥位腹部形態(tài)寬平，稱為蛙腹。坐著的時候腹部明顯脹大。

常見于肝硬化門脈高壓、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。

巨大腹部腫塊：以巨大卵巢囊腫最常見，腹部呈球形、膨脹狀，但囊腫位置明顯。

左上腹部局部擴張，表現(xiàn)為巨脾、巨結(jié)腸或結(jié)腸脾曲腫瘤。肝左葉可見上腹脹，胃脹，胃癌，胰腺囊腫或腫瘤。

肝腫大(充血、膿腫、腫瘤)可見右上腹腫脹，膽囊增大、結(jié)腸肝曲腫瘤可見腰椎腫脹，大量腎盂腎炎或膿溢、多囊腎、巨大腎上腺腫瘤可見。腹部炎性包塊(如結(jié)核性腹膜炎引起的腸粘連)和臍疝可見中腹部擴張。

左下腹腫脹見于降結(jié)腸腫瘤和干糞塊(灌腸后消失)。妊娠腹脹多見，子宮肌瘤引起的子宮增大，卵巢囊腫，尿潴留等。出現(xiàn)尿潴留時，排尿或?qū)蚝竽[脹消失。右下腹腫脹可見于闌尾周圍膿腫、回盲部結(jié)核或腫瘤、克羅恩病等。

腹部凹陷仰臥時，前腹壁明顯低于下胸骨與恥骨聯(lián)合的連線，稱為腹部凹陷。

全腹抑郁常見于嚴重脫水、明顯消瘦、惡病質(zhì)。嚴重者整個腹部呈舟狀，稱為舟狀腹，見于惡性腫瘤、肺結(jié)核、糖尿病、頑固性心力衰竭、神經(jīng)性厭食癥等慢性消耗性疾病的晚期。

局部凹陷少見，可由腹部瘢痕收縮引起。

腹壁

1.腹壁靜脈檢查腹壁靜脈曲張的血流方向，有利于識別靜脈阻塞的部位。當門靜脈閉塞有門靜脈高壓形成側(cè)支循環(huán)時，血流方向是從臍靜脈經(jīng)臍孔流向腹壁淺靜脈曲張。

上腔靜脈阻塞時，上腹壁或胸壁靜脈曲張的淺靜脈向下轉(zhuǎn)向，進入下腔靜脈。下腔靜脈阻塞時，臍下腹壁淺靜脈血流方向向上轉(zhuǎn)向，進入上腔靜脈。

2.蠕動波胃腸蠕動時，有一種波浪式的運動。

被稱為蠕動波。胃腸道梗阻時，梗阻附近的胃或腸段可以顯示出自己的輪廓，稱為胃型或腸型。幽門梗阻時，可見一個較大的胃蠕動波從左肋下緣向右側(cè)緩慢推進，稱為正蠕動波。小腸梗阻時可見肚臍腸蠕動波。嚴重梗阻時，肚臍可見腸型和大腸蠕動波。結(jié)腸梗阻時，腹壁周圍通常出現(xiàn)寬腸型，盲腸通常腫脹呈球形。

昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理，如有轉(zhuǎn)載，請注明出處

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。