

昏迷的護(hù)理措施包括:密切觀察患者的生命體征、昏迷程度、瞳孔變化、肢體癱瘓、腦膜刺激和抽搐。確保呼吸道通暢?;颊邞?yīng)仰臥位,墊高肩下,拉伸頸部,防止舌頭向后滑落,以免阻塞氣道。
(1)密切觀察患者的生命體征、昏迷、瞳孔變化、肢體癱瘓、腦膜刺激和抽搐等。如果體溫高,脈搏逐漸減弱減慢,呼吸不規(guī)律,血壓波動(dòng),瞳孔放大說(shuō)明病情嚴(yán)重。以上觀察都要詳細(xì)記錄,隨時(shí)分析,及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理。
(2)保證呼吸道通暢,患者應(yīng)采取仰臥位,墊高肩下,拉伸頸部,防止舌后墜,以免阻塞氣道。
頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入呼吸道。準(zhǔn)備好吸引器,痰多的時(shí)候隨時(shí)吸痰,以免窒息。并應(yīng)做好氣管切開(kāi)和使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備。
(3)尿失禁患者應(yīng)經(jīng)常更換尿布,并及時(shí)擦洗會(huì)陰,防止尿路感染和褥瘡。
長(zhǎng)期尿潴留或尿失禁患者應(yīng)留置尿管。每次更換導(dǎo)管時(shí),檢查導(dǎo)管是否通暢,并記錄尿量和尿液顏色。清醒后拔除導(dǎo)管,誘導(dǎo)患者自行排尿。
(4)表情躁動(dòng),稍有躁動(dòng)的昏迷患者,考試慮有便利感,能提供廁所。如果便秘持續(xù)3天,可以使用開(kāi)塞露或?yàn)a藥保持大便通暢,防止患者排便困難時(shí)顱內(nèi)壓增高。
大小便失禁時(shí)隨時(shí)清潔肛門及會(huì)陰,涂抹保護(hù)性潤(rùn)滑油,保持床面清潔平整。
(5)預(yù)防呼吸道感染,摘義齒,每日兩次口腔清潔,口腔潰瘍處涂潰瘍膏或錫粉。
(6)張口呼吸的患者,應(yīng)用三層沾有溫水的紗布覆蓋口鼻。可以在翻身的同時(shí)從背部吸痰,吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。每次氣管吸痰,不應(yīng)超過(guò)15秒。
(7)長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生墜入性肺炎。
應(yīng)隨時(shí)觀察患者的體溫、呼吸和痰的性質(zhì)、數(shù)量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或采取相應(yīng)措施。
(8)保持皮膚清潔,預(yù)防褥瘡。
(9)應(yīng)注意防止患者營(yíng)養(yǎng)不良,并給予高蛋白、高維生素的流食鼻飼,以保證日常熱量供應(yīng)。鼻飼的護(hù)理。
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